【腰椎间盘突出①】治疗方法如何选择？
2019/8/10 14:06:44康教授 康教授说健康

    

    

     关于腰椎方面的疾病，教授在我们平台已经分别为大家介绍了腰椎病的分类、诊断等，那么病情症状搞清楚了之后，患者该如何治疗呢？什么样的方法才是最经济、最高效的呢？帮助那些求医无门的患者找到一条治疗的光明大道才是教授最初的出发点和最终的落脚点。当今社会，腰椎治疗的方法更是不胜枚举，那么哪一种才是最适合自己的呢？为此，教授整理了当前比较常用的几种治疗方法，给大家分析其中的利弊，希望能够给正在“求医”的你带来一点帮助。

     治疗腰椎间盘突出症的方法很多，一般分为保守疗法和手术治疗两大类。保守治疗包括卧床休息、理疗、针灸、按摩、药物治疗封闭治疗等。相对而言保守疗法比手术治疗更加的丰富，途径更多，从这里也可以看出为什么当今越来越多的患者采取保守治疗了。

    

     手术治疗腰椎间盘突出

     首先我们来看看腰椎的手术治疗，手术治疗有经皮穿刺椎间盘切吸术和普通手术方法两种。经皮穿刺椎间盘切吸术创口小，患者痛苦小，但适应证范围也相对较小，其实是介于保守治疗和普通手术治疗之间的一种疗法。普通手术治疗又分为诸多术式。这些方法分别适用于不同体质、不同年龄、不同病情、不同疾病发展阶段的患者。腰突患者一定要根据自己的情况选择最合适的方法进行治疗。

     大家都治疗手术治疗是一个真刀子的疗法，虽然为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术也有手术的风险和并发症。另一个最主要问题在于手术视野变小之后难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。

    

     教授平心而论，手术治疗主要用于严重影响生活工作和休息者、经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法，患者比较痛苦。手术破坏人体组织造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变。比如有些患者在术后一段时间后容易引发其它腰间盘的退变，或造成不同程度的膨出或突出，还容易产生神经粘连或腿脚麻木失去知觉；尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病应尽量选用保守疗法。

     药物治疗腰椎间盘突出症

     药物治疗属于保守治疗中的一种，腰椎间盘突出症的药物治疗方法很多。西医主要使用抗炎镇痛类药物合并营养神经类药物及脱水药进行治疗。常用的抗炎镇痛类药物有布洛芬、炎痛昔康、双氯芬酸等。有时也使用一些激素类药物，如确炎舒松A、强的松龙等，这些药物可以有效地消除病患处炎性反应，缓解疼痛等症状，是治疗该病的主要用药。但是这些内服药物很容易造成肠胃负担，甚至有些药物还会形成依赖性，不是治本的理想办法。

    

     中荮治疗该病的方法很多，要根据患者和疾病的具体情况进行辨证论治，一般有跌扑损伤的辨为瘀血证，使用活血化瘀的方药；由于外感湿寒引起的辨为痹证，使用散寒、化湿、通痹的方药；患者素体虚弱的多为肾虚，选用强腰固肾的方药等。临床灵活运用，效果不错。特别是如今市面上的一种中药外用的产品，传统中药通过外敷，经皮肤吸收，有效成分有效渗透，直达病灶，效果很不错，备受一些患者的青睐。

    

     除了手术治疗和药物治疗外，还有很多患者听说了理疗治疗腰突的方法，这种方法好不好呢？是不是任何一种患者都适合呢？教授明天将在【腰突治疗②理疗治疗腰椎间盘突出有效吗】中为大家介绍。

    

     (本文依据《腰椎间盘突出症自我调理》改编 责任编辑：钱灿)

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