种植手术中的Time Out是什么意思？
2016/4/13 口腔界

     Time Out——术前暂停

     Time out的来源：

     2004年6月美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization, JCAHO)提出了防止错误手术的通用方案(Universal Protocol)，其核心为手术前的“Time-out”程序，意为“术前暂停”，指在麻醉或手术即将开始之前，参与手术的所有医务人员都暂停手中的工作，是一个专门分配的时间段，在此时间段内不进行任何临床操作，共同完成患者最后的确认工作，以确保在正确的患者，正确的部位实施正确的手术。

     Time out的程序与方法：

     一、时机

     原则上“Time-out”程序是在病人进入手术室后，在其身体上开始任何医疗操作之前进行。当巡回护士接待病人时，通过观察，对话等方法评估病人意识精神状态，如病人意识清醒，情绪稳定，无紧张、恐惧，表现合作，则在麻醉前实施“Time-out”，鼓励病人参与核对的全过程，如说出自己的姓名、手术部位等其他信息，以增加核查的准确性;但如果病人进入手术室时已处于意识不清醒状态(如昏迷，不合作等)，或出现情绪不稳定，极度紧张、恐惧时，则在施行麻醉后再进行“Time-out”。

     结合国内医院的实际情况，我们把“Time-out”的时间定在消毒铺巾之后，切皮之前。

     二、核查人员

     由参与手术的手术医生，麻醉医生，巡回护士共同完成。

     三、实施细节

     1. 在手术实施前，麻醉师手执麻醉同意书，巡回护士手执安全核查表，宣布开始time out，麻醉师，手术医生响应。

     2.巡回护士读出病人的姓名、性别、年龄、科别、床号及住院号，诊断，将要实施的手术名称，手术部位，麻醉师回答正确或错误。

     3.手术医生说出病人的姓名，性别，年龄，诊断，将要实施的手术，手术部位，并且展示手术标识，要不要准备特殊仪器设备。巡回护士回答正确或者错误。

     4.洗手护士说明所有仪器设备是否准备完善，物品是否灭菌合格。

     5.核对正确，巡回护士宣布开始手术。

     重点：

     1.确认的内容

     正确的病人身份，正确的影像学资料，正确的手术方式及部位，有效的病人手术同意书，有效的麻醉同意书，正确的病人体位，手术所需的正确植入物，特殊仪器及物品的完备。

     2.speak out

     ①所有核查内容说出来，大胆地说，清楚响亮地说

     ②疑问说出来，别人的错误自己的错误都说出来

     ③手术团队之间的有效沟通，是病人安全的保障

     3.目的

     在正确的病人身上，正确的部位，实施正确的手术

    

    

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