关于疫情的一些不成熟思考
2022/11/6 19:34:28 明叔杂谈
1)最近，网络上关于防疫政策的讨论非常多，清零与放开的争论非常激烈，甚至可以说是疫情爆发以来争论最激烈的时候，大家的意见也非常割裂。
2)实事求是地说，当前防疫政策的出发点是好的，并且已经取得了巨大成功。它在很多国家因为疫情出现大面积人员病亡的情况下，将中国的新冠死亡病例一直控制在相对非常低的水平。它也使中国在较快控制住疫情后，经济和民众生活较快复苏，避免了其他国家那种因为疫情出现严重经济衰退的局面。这一点在任何时候都是不容抹杀的。与此同时，我们也要看到，随着新冠病毒变异毒株对个体的致病性越来越低、传染性越来越强，当一些地方“层层加码、过度防疫”屡禁不止，疫情久拖不止时，当前防疫政策面临的挑战和压力也是空前的，而且后续可能会更大。
3)要把当前防疫政策落实好，关键在于“科学防疫、精准防疫、有效防疫”。只有努力将防疫措施对经济和民众生活带来的影响降至最低时，这一政策才会得到民众的支持，才可持续。否则，后续积累的矛盾和问题会不断增多，最坏的局面可能是，一系列恶性事件反复冲击民众与各地政府之间的信任，甚至是冲击中国社会的大局稳定。由于各地官员认识水平参差不齐、工作能力有好有坏，加上各地民众本身对防疫政策的理解和支持也不一样，近期全国较大面积出现的“层层加码、过度防疫”问题，已经构成了对当前防疫政策的最大考验。
4)在继续坚持当前防疫政策的同时，是否有必要从底线思维出发，做一些极端的假设，并尽早考虑对策？比如，如果民众对防疫措施的不理解、不支持不断累积，我们该怎么办？如果“层层加码、过度防疫”问题一直解决不好，引发较为严重的社会对立，甚至是冲突，我们该怎么办？如果零星的疫情反复爆发，防疫措施的经济和社会成本大到不可承受的时候，我们该怎么办？
5)现阶段无论是选择继续严格防疫，还是适当放开，都有很大的成本。关键是，无论我们最终选择哪种防疫政策，都要努力避免社会撕裂，并尽可能形成一定的社会共识。只有这样，全社会才能形成一种较好的“共担成本、共克时艰”的心理基础。
6)现在呼吁放开的人，尤其要了解放开的成本，并且要真正思考，如果放开的代价摆在我们的面前，我们是否可以坦然接受？
7)放开的成本到底有多大？我们可以就病毒造成的死亡病例，做一个粗略的估算。过去大半年，美国每日新增死亡病例的七天均值基本保持在400到500人之间。换句话说，即便是奥密克戎的致病性较低，美国延续当前的防疫政策，每年也会因为新冠死亡14.6万到18.3万人。
尽管等比例放大是一个非常粗糙，也不是很科学的做法，但它依然多少可以为我们提供一些参考。
中国的人口是美国的4.2倍，不考虑其他各种复杂的因素，包括人均医疗资源的差异、病毒传播范围的差异等，等比例放大后，中国如果采用美国的防疫措施，即便到了疫情比较稳定的时候，每天的死亡病例也将高达1800人到2100人，这其中主要是高龄、有基础疾病或免疫力较差的人群。中国每年因为新冠死亡的人数将在65.7万到76.7万人之间。从其他国家和地区看，放开初期，死亡病例会偏高。对于中国来说，在放开初期，单日死亡病例有可能超过5000，甚至是1万。如果疫情以这种烈度持续一年半到三年，中国总死亡病例将会在98.6万到230万之间。
我反复说明，上述估计非常粗糙，非常期待有关专家可以就这些极端情况做一些更科学、更准确的预估，便于大家理解放开后的成本和代价到底是什么。
对于这样的人员死亡代价，那些呼吁放开的人，是否能够接受？一个基本常识是，我们不能一边呼吁放开，一边连放开后的代价这个基本问题都没有概念。
8)现阶段，有两件工作非常重要，当然有关方面也可能已经在做了。第一，要继续加强对病毒本身的研究，特别是要搞清楚它对不同人群的威胁程度，以及传染性。这是建立各种预测模型、提前准备对策的基础。第二，要对其他国家和地区放开后的疫情发展趋势加强研究，特别是要多参考香港、台湾的情况。感染数在无症状感染者不断增加、不进行全员核酸的情况下，意义已经不大，但死亡数据依然有重要的参考价值，特别是病毒对于不同人群带来的死亡风险数据，非常有参考价值。
9)从底线思维出发，疫情之下，有三个行业必须进行充分的压力测试：一是医疗行业，无论如何都要避免医疗资源挤兑，确保医疗体系始终可以正常运转，确保危重病人可以得到及时救治；二是制造业，要避免高感染人数造成停工、停产，不能让疫情对中国经济带来致命打击；三是教育行业，这直接影响千家万户的感受。
10)如果能把“科学防疫、精准防疫、有效防疫”落到实处，让防疫对经济和民众生活带来的成本处在较低水平，当前的防疫政策就是可以持续的，也是综合成本最低的；而如果一直无法解决“层层加码、过度防疫”的问题，同时疫情又久拖不止，导致防疫的综合成本不断变大，特别是如果导致民众与政府之间的对立不断增加，最终影响到社会稳定的话，中国的防疫就会面临非常大的挑战。
P.S. 疫情就是和平年代的战争，没有零成本的选择，只能努力争取最低成本的选择。防疫的根本出发点还是在于，维护最广大人民群众的利益，维护中国改革开放以来获得的来之不易的发展势头，保证中国社会的长治久安。这是防疫的“国之大者”，它有可能会逼着我们去想那些不敢想象的极端场景、去做那些非常艰难的决定。
不管怎样，还是希望疫情早点过去，希望中国社会早日恢复正常，希望每个人都健康、平安，希望中国社会在经过疫情之后会变得更有韧性、更好。
一家之言，仅供参考。
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