手术后镇痛 您了解多少
2022/2/21 13:06:43 老年健康报

    

    

     随着医学技术的发展，人们对疼痛的了解越来越深入。面对手术后疼痛，您真的不必忍。

    

     01

     术后疼痛只能忍吗

     东南大学附属中大医院麻醉科主任孙杰介绍，当机体受到手术等伤害性刺激后，会产生一系列生理、心理和行为上的反应，其中，术后疼痛是手术后即刻发生的、最常见、最急需处理的急性疼痛。

     随着医学技术的发展，人们对于疼痛的了解越来越深入。疼痛可以产生一系列病理和生理改变，例如心率加快、呼吸急促、血压上升、烦躁不安、忧郁等，继而影响消化功能、内分泌系统，甚至使器官功能发生改变。术后疼痛如果没有在初始状态下被充分控制，就可能发展为慢性疼痛，疼痛性质也可能由急性伤害性疼痛转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛，属于手术的不良结果之一。

     由此可见，“术后疼痛只能忍”的观点是错误的。手术后及时接受有效的镇痛治疗，可以加速术后恢复，使患者更好地回归家庭和社会。

     02

     如何进行术后镇痛

     术后镇痛通常分为药物镇痛和非药物镇痛(心理治疗和理疗)。药物镇痛按给药途径分为口服、肌内注射、直肠给药、静脉注射以及硬膜外注射等。

     有效的术后镇痛能减轻患者的痛苦，改善其心理感受，还能帮助患者尽早活动，预防下肢血栓和肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复，防止术后高血压，保护心肺功能。

     孙杰主任介绍，传统的镇痛方法是口服或肌内注射一些镇痛药物，但这些药物的镇痛时间短、效果差、相关副作用多。21世纪以来，国内开展了患者自控镇痛技术(PCA)。PCA技术要求麻醉医生根据患者手术大小、疼痛程度和身体情况，预先合理选择镇痛药物，设置镇痛药物剂量，再交由患者“自我管理”。当患者感到疼痛时，只需由本人或家人按压镇痛泵的按钮，预先配置好的镇痛药液便会通过导管缓慢输入体内。按压次数是由患者根据实际需要自己控制的，这样能使镇痛药物“按需供应”，其输入量合理，患者体内药物有效浓度维持稳定，在达到最佳镇痛效果的同时，药物潜在的副作用最小。

     近年来，术后镇痛技术不断发展。目前，医学界倡导“多模式术后镇痛治疗”策略，即以不同方式，使用包括阿片类或非阿片类的不同种类药物，通过不同给药途径，结合非药物干预进行术后镇痛治疗，从而保证更好的镇痛效果、更少的不良反应以及更完善的术后康复。

     作者：崔玉艳

     审核：王俊聪

     策划：王俊聪

     编辑：王千惠

    

    

     本文经「原本」原创认证，作者健康报社有限公司，点击“阅读原文”或访问yuanben.io查询【4D3H0HK7】获取授权

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 老年健康报 返回首页 返回百拇医药