衰弱是一种病
2022/4/18 15:52:32 老年健康报

    

    

    

    公交车上都设有“老弱病残孕”专座，“老病残孕”大家都很明了，可这个“弱”是指什么呢？弱，是指衰弱，这不是一个形容词，而是一种疾病。

    

    怎样算衰弱

     衰弱，并不是指看起来弱柳扶风的样子，而是指在生理、认知、社会心理以及营养4个方面出现不同程度功能下降的一种综合征。最近《美国心脏病学会杂志》对衰弱进行了综述。该综述认为，由于衰弱涉及的领域较多，临床上可能有多种表现。

     在生理上，衰弱可表现为患者力量、耐力减弱，生理功能降低，常常疲倦乏力；在认知上，表现为记忆力减退等认知障碍，但有可能是可逆的；在社会心理上，表现为患者出现社会支持的下降，心理脆弱，情绪不稳定；在营养上，表现为患者体重突然大幅下降，肌肉质量和力量下降，容易跌倒，甚至出现残疾。

     临床上，如果患者出现虚弱、疲惫、活动量减少、进食减少、体重下降、骨量减少、步速减慢、平衡能力差、肌肉萎缩、营养不良等，应该警惕衰弱综合征。

     该综述文章还指出，衰弱综合征与心血管疾病之间相互关联。心血管疾病合并衰弱的情况很常见，因为心血管疾病本身可能导致患者住院，生理机能下降或者不能活动，从而诱发衰弱或者加重衰弱程度；反过来，衰弱也会使心血管病情恶化，并且预后更差。

    

    衰弱是可逆的

     衰弱可以发生在各个年龄段，但老年人更多见。在不同国家和地区，衰弱的患病率为4%～59%，衰弱前期的患病率为19%～53%，其中女性患者更多。

     衰弱是一个动态过程，而且是可逆的。当机体由衰弱前期进展到衰弱状态，机体功能很难从应激损伤中完全恢复。在这个过程中，对衰弱的高危人群进行尽早干预是有益的。

     研究发现，存在肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、应用多种药物等情况的人更容易出现衰弱。

     老年人，特别是已经患有心血管疾病的老年患者，应该通过积极的身体活动，药物、认知、营养和心理社会干预，比如心脏康复等措施，预防衰弱的发生和进展。对于已经出现衰弱综合征的患者，应注重改善生活质量。

     文/北京大学人民医院心血管内科副主任、主任医师 刘健

     审核：王俊聪

     策划：王俊聪

     编辑：尤颖康

    

    

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