服中药时 该怎样“忌口”
2022/6/16 10:40:26 老年健康报
“服中药常有禁生冷、油腻食物的提示，为什么要这么提示呢？水果是生冷食物吗？牛肉、羊肉、鸡肉等瘦肉算不算油腻食物？”这是一名读者朋友通过邮件向本报咨询的问题。为此，我们邀请首都医科大学附属北京中医医院专家为大家答疑解惑。
重点1：有些情况需“忌口”
人们常说的“忌口”，在专业上称为“服药食忌”，即服药期间的饮食禁忌，这是中医保证临床有效用药的一个重要方法。药食之间的服用禁忌，主要是为了避免降低药效、加重病情或发生药物毒副反应。
“忌口”一般有两种情况，一是服用某些药物时不可同时吃某些食物，如常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，茯苓忌醋，生姜恶黄连，人参恶莱菔子，蜜反生葱等；二是根据患者病情的不同，饮食禁忌有不同的侧重，有些情况不能吃生冷、黏腻等不易消化的食物，有些情况则不宜吃腥臭等有特殊刺激性气味的食物。
重点2：“四气五味”应了解
中医认为，食物具有四气五味的性能。四气是指寒、热、温、凉，五味是指酸、苦、甘、辛、咸。按照食物的性味，中医将食物大体分为三类。
温热食物：如黏米、面粉、红糖、饴糖、辣椒、葱、姜、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鲫鱼、虾、黄鳝等。
平性食物：如玉米、花生、芝麻、大枣、蜂蜜、鸡蛋、木耳、香菇、丝瓜、鲤鱼、黄鱼等。
寒凉食物：如大米、荞麦、白糖、冰糖、豆腐、萝卜、冬瓜、菠菜、苋菜、莴笋、西瓜、甜瓜、苹果、梨、桃、李子、柿子、鹅、鸭、鳖、蟹、河蚌、田螺等。
此外，有些食物的作用趋势向上、向外，如辣椒、姜、葱、蒜等；有些食物作用趋势向下，如西瓜等；还有些食物的作用趋势向内，如醋等。在了解食物的寒热温凉和作用趋势的基础上，患者在服药期间可遵医嘱适当“忌口”，保障用药的安全性和有效性。
重点3：四类饮食禁忌要牢记
中药的饮食禁忌可以分为四类，即忌食生冷、忌食油腻、忌食辛辣、忌食腥膻。
忌食生冷 生冷食物是指未经烹饪处理的、生的食物以及温度凉或性寒凉的食物。生为“未熟”，冷为“寒凉”，易伤阳气。在服用解表透疹、祛寒逐湿、温通经络或温脾暖肾的药物时，应忌食生冷食物，如西瓜、甜瓜、苹果、梨、桃、李子、柿子、猕猴桃等。其中，西瓜有“天生白虎汤”之名，可见其寒凉之性。
忌食油腻 油腻食物是指脂肪和胆固醇含量高的食物。油腻食物能够助湿生痰，滑肠滞气，且难消化。在服用健脾养胃或祛痰胜湿的药物时，应忌食油腻食物，如油炸食品、猪板油、肥肉等。
就这位读者朋友的问题来说，瘦肉本身不属于油腻食物，其脂肪含量比较低，蛋白质含量高，但如果烹饪方法不对，也会使人摄入较多的脂肪，如油炸瘦肉。
忌食辛辣辛辣之物性多温热，耗气动火。在服用滋阴补肾、养阴清热的药物时，应忌食辛辣食物，以免耗伤阴血，促发炎症。大蒜、辣椒、葱、姜、韭菜及白酒等都属于辛辣之物。
忌食腥膻 腥膻类食物大多含有某些激素或异性蛋白，能够诱发人体的过敏反应。在服用治疗过敏性哮喘、鼻炎、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等的药物时，应忌食腥膻类食物，如鱼、虾、蟹、羊肉等。
说到具体病症，脾胃虚弱者应忌食油炸、黏腻、寒冷和干硬等食物；热性病者宜忌辛辣、油腻和煎炸食物；寒性病者宜忌生冷食物；胸痹患者宜忌肥肉、烟酒；肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒者，宜忌胡椒、辣椒、葱蒜和烟酒等；疮疡皮肤病患者宜忌食鱼、虾和蟹等腥膻发物及辛辣之品。服人参或其他滋补药时，应忌浓茶，以免降低滋补效力；服解毒药时，应忌生冷、油腻和酸性食物；服清热凉血药及滋阴药时，应忌辛辣、温燥之品等。
重点4：这些“忌口”需注意
忌茶水 无论中药、西药，一般都不能用茶水送服。茶叶中含有鞣酸，遇到药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等，可发生化学反应，生成不溶性的沉淀物，影响药物有效成分的吸收而降低疗效。
例如，服用滋补中药时，不能同时服用浓茶，茶鞣酸会与营养物质所含蛋白质生成沉淀，从而影响人体对营养物质的吸收。另外，茶叶所含的咖啡碱、茶碱等成分，具有兴奋高级神经中枢的作用，不利于患者的休息调养，尤其不能用茶水送服镇静催眠类的药物。
忌酒 酒精进入人体后，需要通过肝脏进行代谢解毒。而绝大多数的药物都要在肝脏进行代谢，然后再进入全身的循环。如果在服药期间饮酒，就会导致肝脏内药酶数量、种类和活性的改变，从而使药物代谢发生变化。不过，也有一些中药是以酒煎并送服，除了这种特殊情况外，一般建议患者服药期间忌酒。如果确需饮酒，至少要在服药4～6小时后再饮用，且饮酒量要加以控制。
作者：首都医科大学附属北京中医医院 崔一然
审核：王俊聪
策划：王俊聪
编辑：王千惠 尤颖康
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