识别帕金森病症状 尽早规范治疗
2022/6/20 18:07:01 老年健康报

    

    

     帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性病变。其病因虽然尚未明确，但年龄老化、遗传因素、嗜酒、外伤、过度劳累等是导致帕金森病的危险因素。帕金森病的临床表现可以分为运动症状和非运动症状。

     运动症状

     运动症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直，以及姿势平衡障碍。

     运动迟缓 这是帕金森病最核心的体征。早期表现以扣纽扣、系鞋带等精细动作迟缓为主。随病情发展，逐渐发展为“面具脸”“小字征”，坐下后无法自行站起、卧床时不能自行翻身等。

     静止性震颤 大多数患者从单侧手或腿开始，静止、放松时出现震颤，活动、用力时震颤消失。手部震颤的典型表现为“搓药丸样”或“数钞票样”。患者早期一般无头、下颌、嘴唇、舌头的震颤，少数帕金森病患者可不出现震颤。

     肌强直 当患者处于放松体位时，四肢及颈部主要关节的被动活动受限。

     姿势平衡障碍患者行走时双手摆动减少，且行走过程中无法控制自己，越走越快；起步、转弯费力，有些患者还会出现行走时脚好像被粘在地上，无法移动的情况。

     非运动症状

     非运动症状的主要表现如下：

     1.嗅觉减退是帕金森病患者较早出现的症状之一，表现为无法闻到或者分辨食物的味道。

     2.出现情绪障碍，如焦虑、抑郁等。

     3.一半以上的患者会出现便秘，且使用通便药物效果欠佳。

     4.出现尿频、尿急或者漏尿的情况。

     5.入睡困难、多梦，熟睡过程中大喊大叫或者拳打脚踢；部分患者白天思睡，如在看电视时打盹。

     6.常伴有周身疼痛，尤其在睡眠前出现双下肢不适感，如不宁腿综合征等。

     7.平卧时血压正常，站立时血压下降，出现头晕等不适。

     8.认知减退，这是帕金森病晚期的普遍特征。

     如果怀疑自己得了帕金森病，一定要及时到医院寻求专科医生的帮助；确诊帕金森病后，需规律服药，定期复查，终身康复；终末期卧床、行动不便、有高危跌倒风险的患者，需要家人或照护者的时刻守护。患者要对自身病情有科学的认识，积极配合治疗，在专业医师的指导下进行个性化治疗，从而达到更好的效果。

     小贴士：

     帕金森病患者不要自行减药、停药。突然停药可导致“恶性综合征”，出现肢体僵直、高热等表现，严重时可能危及生命。因此，若病情无特殊变化，患者应维持原有治疗方案；若出现症状波动，严重影响到正常生活时，应及时就医。

     作者：清华大学第一附属医院神经内科

     主治医师 王雅薇 副主任医师 王丽

     审核：王俊聪

     策划：王俊聪

     编辑：尤颖康

    

    

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