做无痛胃肠镜 竟是这种感受
2022/7/7 15:48:37 老年健康报

    

    

     “我是一名消化内科医生，每天都要应对各种内镜诊疗工作。自从10年前得知大伯查出肠癌，我便下决心要定期做胃肠镜检查。”这是杭州市第一人民医院消化内科副主任医师周海斌在做检查时的真实想法，他想通过分享自己的亲身经历，帮大家了解胃肠镜检查的全过程。

     检查倒计时

     3天

     如果肠道准备不理想，肠道内的气泡及残渣会严重影响内镜检查质量，导致遗漏病变。因此，我自觉不吃各种“带籽”的果蔬，还有富含粗纤维的蔬菜等。做检查前，食物以肉类为主，配合豆制品，主食以稀饭、面条、红薯、土豆为主，同时注意增加水分摄入，保证每天排便，运动、工作如常。

     检查倒计时

     1天

     在内镜检查的前一天晚上，为了防止发生低血糖，晚餐时我喝了一点牛奶。因为检查要在第二天早上8点左右开始，我在当天晚上10点左右开始进行肠道准备，拿出提前配好的泻药——3瓶规格为100毫升的乳果糖。值得注意的是，前150毫升乳果糖直接口服，后150毫升乳果糖要加入1500毫升水，且要在2小时内喝完。

     第一个100毫升喝下去，感觉很甜。之后，我又分好几口把剩下的50毫升解决。对着最后的150毫升，我又开始思考：这其实是让乳果糖和水在胃里混合，想着“长痛不如短痛”，我开始以一口乳果糖、一口水的方式继续喝，效果还真不错，肚子立马圆滚滚。

     喝完后，我耐心等待“开闸”时刻的到来，但接下来的进展远没有想象中那么顺利。

     我的上腹部胀得要命，伴有恶心感，但一点都没感到便意。这是因为大量液体进入消化道，但下消化道还堆积着原本的食物残渣，并不会快速下降，此时就该动一动了。

     我绕着客厅来回走，不停揉肚子。大概过了10分钟，终于有便意了。我马上冲进厕所，可“颗粒无收”，只有排气，这说明肠道蠕动加快，但“大部队”还没到。

     我只好继续走，继续喝，继续揉。又过了10分钟，终于排出一点点软便；这样再过10分钟，“大部队”终于来了：大量的水样便排出，肚子一下小了不少。大便以糊状和水样为主，不少患者此时以为已排得差不多，就停止肠道准备了，殊不知，这样做就前功尽弃了，这是刚开始排，必须继续喝水。

     接下来的1小时，我又“大大小小”地排了10余次，大便从成型到不成型，从浑浊到逐渐清亮，马桶的底越看越清楚，大便没有渣渣。

     要说温馨提醒，还真有几个：一是尽量做到喝进去什么颜色，拉出来什么颜色；二是如果此时发现有粪渣，甚至出现大量粪渣，是因为排出了小肠里的残留物，请继续喝水，或继续喝泻药，若有这种情况，可将肠镜预约时间适当后移。

     相比肠镜准备，胃镜就简单多了，无痛胃镜检查仅需禁食8小时、禁水4小时即可。

     开始

     检查

     早上8点，我用上静脉留置针，仔细阅读内镜检查须知及无痛麻醉须知，签字后换好肠镜裤，上了检查床。

     麻醉科医生给我接上心电监护，血氧饱和度仪，再次核实了一些问题，例如“最后一次喝水吃东西的时间”“既往有哪些疾病”“既往对哪些药物过敏”……之后，我感觉好困，慢慢坠入梦乡。

     不知过了多久，我听到同事喊：“海斌，做好了，可以醒了!”

     醒来后，我感觉神清气爽，拿到一张内镜检查告知书，里面记录了本次内镜检查的“初步结果”及最终结果获取的方式，还包括了术后的注意事项等。

     其实，无痛内镜真的没什么感觉，肠道准备也没有那么难受，但大量喝水是必须的。喝完泻药后，要适度运动，不能坐着，不然肚子会很胀；每隔一段时间，要验证肠道准备情况，如有反复，则需继续喝药或喝水。建议复检放在检查前4小时，也可以将泻药分成2次吃，即晚上一次和晨起一次，效果差不多。

     对于惧怕内镜检查的患者，根据病情需要，医生会在无痛麻醉下，同时完成胃镜和肠镜检查。通过内镜检查，可评估消化道的健康状况，甚至发现早期肿瘤及癌前病变，以便实现“早发现、早诊断、早治疗”的目标。

     作者：杭州市第一人民医院消化内科副主任医师 周海斌

     审核：王俊聪

     策划：王俊聪

     编辑：王千惠 尤颖康

    

    

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