胸痛、胸闷、心慌怎么办，专家揭秘“心脏检查”那些事儿
2016/8/16 生命时报
生活中，经常会有人去心脏内科咨询或就诊，诉说着自己心脏方面的各种问题，包括胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等，随后心内科医生会开出相关的检查。心脏疾病通常主要为三大类：结构性、血管性及传导性，不同疾病要做的检查也大有不同。
就诊前，你是否清楚自己适合什么检查？每种检查又预示哪方面疾病？本期，《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访心血管专家，指出各种心脏疾病适合的医学检查，帮你做到心中有数。
受访专家：
北京大学首钢医院心血管内科主任医师 唐强 姜浩
1结构性心脏病
通俗来讲就是心脏的结构出现了问题，其中包括心房、心室间隔的缺损，瓣膜出现了狭窄以及关闭不全等。
常见于儿童、少部分年轻人和一些老年人，通常没有什么症状，只有当缺损的面积很大或瓣膜狭窄、关闭不全达到一定程度时才会出现心功能不全相关的症状，如活动耐力下降、胸闷、心慌、气促等。
通过心电图、胸片、超声心动图、心脏核磁共振检查可以明确。
2血管性心脏病
即大家经常说的冠心病。简单来讲，就是给予心肌提供能量的运输管道出现了问题，大部分的情况是血管变得狭窄，也就是管道不通了，运输的血液和氧在心脏需要的时候不能够充分提供，从而产生胸闷、胸痛、咽部发紧、左侧肩膀及后背部疼痛等症状。
要想知道这个管道有没有狭窄，最基本的是心电图检查，但只有在症状发作的时候做心电图才有可能发现问题；
如果检查时并没有出现心脏不适，可以做负荷心电图试验、6分钟运动负荷平板试验、运动核素心肌现象检查以明确；
重症患者可以做心脏CTA或冠脉造影检查，更直观地了解血管的基本情况。
3传导性心脏病
即心脏跳动出现了问题，包括心跳慢、心跳快、心跳不规律、漏跳等，这些人会有心慌、头晕、晕厥等不适症状。
需要做心电图检查或24小时动态心电图持续监测；
当然，有的心律失常并不是持续存在的，这样的病人可以进一步做有创的电生理检查或心脏埋藏式Holter检查以明确。
专家提醒，心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，建议及时就医检查，以免错过最佳治疗时间。
6种隐性表现其实是心脏病
很多人不知道，除了剧烈胸痛，其实出汗、呕吐、食欲不振等也可能是心脏异常的征兆……生命君综合《印度时报》相关报道，列出心脏病发作的不寻常征兆，如果发现一定要彻底排查。
1不明原因的大量出汗 当你突然间大汗淋漓而没有明确原因时，要高度怀疑是心脏出问题了。心输出量的大量减少和交感神经的过度活跃会造成心脏病发作的出汗症状。
糖尿病人处于低血糖状态，或是血液中甲状腺激素含量过高也会导致出汗。有时候，血压和心率的突然下降(血管迷走神经综合征)也会造成患者大量出汗。
2消化不良和呕吐 如果没有任何明显的食物中毒史就发生这种情况，应当怀疑是心脏有问题，需要做心电图检查。
3食欲不振食欲减退可能是多种原因造成的，但有时候，心力衰竭患者的确会忍受食欲不振的痛苦。
4下巴疼痛
典型的心绞痛始自于胸骨后方。当心肌没有获得足够的含氧血液时，就会引起这种疼痛不适，患者会感到胸部有压力，这个区域有烧灼、挤压和紧绷感。
不适感还会发生在臂部、脖颈、肩膀、上腹部、后背或下巴。
5突然和短暂的意识丧失
昏厥可能是心脏问题造成的，它的特点是突然间和暂时性的晕倒或意识丧失，又自然恢复过来。
心输出量下降和低血压会造成流向大脑的血流量不足，引起昏厥；突然间心率很快或很慢的患者以及严重的心脏瓣膜狭窄患者也会发生昏厥。这些患者需要急救，以免危及生命。
6性功能下降 心脏病的一个征兆就是勃起有困难。当身体的血液循环功能很差时，就会发生勃起功能障碍，有可能是堆积在动脉中的斑块造成血液无法正常流动，进而导致不能勃起。▲(生命时报特约记者 周铭)
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