高血压不用怕,大牌专家深度解读控压那些事
2017/5/18 生命时报
2017年5月17日是第13个“世界高血压日”,
主题是“知晓您的血压”。
4月29日,我们发布了一项调查,
约起来!测测是否了解高血压,相约5.17世界高血压日
今天,高血压专家如约而至,与您面对面解读高血压
早知晓篇
如何对高血压早知晓,早发现?
如何做到“知晓您的血压”?
如何看待诊室血压、家庭自测血压和动态血压?
中国是卒中大国,知晓您的血压,神经科医生如何做?
王文
阜外心血管病医院
中国高血压联盟副主席,秘书长
“诊室血压是传统血压测量的方式,也是高血压诊断和疗效评估最常用的一种方式。”
王继光
上海交通大学医学院附属瑞金医院
上海高血压研究所 所长
“要先测量血压,知道血压,然后才能够诊断高血压,进行治疗,最终控制血压而实现血压达标。”
“24小时动态血压检测,可以测量日常生活状态下,包括晚上睡眠期间,也包括在白天工作时间段的血压。因此它可以真正反映,或者说更准确的反映我们所面临的血压风险。”
孙宁玲
北京大学人民医院
中国医师协会高血压专业委员会 会长
“家庭血压测量是检出是不是有高血压的一个重要方式。家庭自测血压可以检出白大衣高血压和隐匿性高血压。”
王拥军
首都医科大学附属北京天坛医院 副院长
中华医学会神经病学分会 候任主任委员
中国卒中学会 常务副会长
“最近的JAMA杂志发表了一篇文章,发现卒中高发地区都是高血压知晓率低的地区。这篇文章号召“神经科医生,高血压是你面临的第一大病”。所以如果高血压的知晓率不提高的话,卒中整个发病拐点的下降肯定是一句空话。”
早达标篇
降压达标的目标值是多少?
什么是早期达标呢?
如何实现早期达标?
合并脑卒中的高血压患者,如何早期达标?
合并肾脏病的高血压患者,降压达标有什么益处?
王文
阜外心血管病医院
中国高血压联盟副主席,秘书长
“一般的高血压患者,我们希望降到小于140,小于90,如果高危人群,在耐受的情况下,把血压降低一些,可能会更好。65~79岁的老年人,降到小于150/90 mmHg,如耐受,可降到小于140/90 mmHg;80岁以上的高龄老人,血压目标是小于150/90 mmHg,不要降的太低。”
王继光
上海交通大学医学院附属瑞金医院
上海高血压研究所 所长
”如何实现早期达标呢?第一,要使用长效药物。第二,就是要个体化。主要是针对比较高危的患者。对于一些高风险患者,虽然达标比较困难,但同时又需要比较快、比较早的实现达标。 “
孙宁玲
北京大学人民医院
中国医师协会高血压专业委员会 会长
“什么是早期达标呢?我们认为2-4周血压达标就是可以的了。早期达标会获益更大。”
王拥军
首都医科大学附属北京天坛医院 副院长
中华医学会神经病学分会 候任主任委员
中国卒中学会 常务副会长
“卒中的病人,尤其是病灶比较大的卒中病人,在一周之内血压是波动的,这个时候血压不是真实水平,所以降压达标要在7天之后去追求。一周之后,降压达标要越早越好。”
“如果是我出门诊的话,那肯定是病人尽可能在4周之内血压达标。如果时间长了,病人对你就失去信心了,可能就换别的降压药。”
余学清
广东医科大学 副校长、副书记
中山大学肾脏研究所 所长
中华医学会肾脏病学分会 主任委员
“对肾脏病病人的高血压,降压以后它有双重的保护作用,一个是肾脏的保护作用,一个是心、脑、血管的保护作用。要把血压控制的比较平稳,这样对病人更有利。把危害性说清楚了,把控制血压的有效、或者是有利的东西说清楚了,大家就会增加对高血压的认识,早点知觉、早点发现、早点诊断、早点治疗。”
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