小伤口和大伤疤之间，只有一瓶外伤药的距离
2017/6/15 生命时报
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擦伤时怎么选药，你真的知道吗？皮肤完好和破损的地方，用药是不一样的。
用错了药，不光会让伤口痛痛痛，还可能留疤或者破相。另外，小而深的伤口消毒没做好，还有可能引起破伤风。
用对常见的外用药
酒精、碘伏、双氧水，这些常用的外伤药，也有各自的特长和禁忌。
酒精
适用部位：较小、较浅的擦伤
一般医用酒精的浓度为75%，浓度过高或过低的酒精都不适用于皮肤消毒。
如果伤口污染不严重，可以先用生理盐水冲洗，然后用酒精以伤口为中心向皮肤四周擦洗。
酒精、碘伏的涂抹方式
如果伤口污染严重，可以先用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗，然后再用酒精消毒。
提示
酒精的刺激性强，不能用于大面积的伤口和黏膜部位。另外，较深的伤口存在破伤风感染的风险，酒精也不适用。
碘伏&碘酒
适用部位：擦伤部位、黏膜部位
碘酒也叫碘酊，由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。碘酒有强大的杀菌作用，常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。
碘伏通常浓度较低(1%或以下)，呈浅棕色，也是一种常用的皮肤消毒剂。碘伏的功效与碘酒类似，可用于一般外伤的消毒。与碘酒、酒精相比，碘伏的刺激性小，可直接用于皮肤、口腔黏膜处的消毒。
提示
涂抹方式与酒精相同。由于碘酒的刺激性较大，可能引发伤口产生强烈的烧灼疼痛感。此外，碘酒也不能与红药水同时使用，两者会发生反应生成碘化汞，容易造成汞中毒。
双氧水
适用部位：较深的伤口
双氧水主要成分是过氧化氢溶液。用于皮肤消毒的双氧水浓度较低(等于或低于3%)，可用来擦拭皮肤创伤面，起到清洁伤口和杀菌的作用。
双氧水尤其适用于较深的伤口，且能与其他消毒剂合用。当皮肤出现伤口时，可以先用双氧水清洁伤口，再使用其他皮肤消毒剂。
提示
双氧水不宜接触眼睛和外耳道的皮肤破损处，以免影响视力和听力。
红花油
适用部位：无破损的扭伤部位
红花油是一种中医外用药，有镇痛、抗炎、消肿的作用，常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤。
使用时，把几滴红花油倒在手掌上，轻轻揉搓双手，然后把手放在伤处用适当力度按摩。
提示
红花油不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤，也不能接触眼睛、口腔等部位的黏膜。
此外，刚扭伤时使用红花油会加重伤情，建议在损伤24小时之后用。
云南白药气雾剂
适用范围：扭伤、拉伤部位
一盒云南白药气雾剂包括两支气雾剂，一支是保险液一支是药液。
对于扭伤、肌肉拉伤等，可以先喷保险液，缓解疼痛感，再喷云南白药药液。
提示
对于有皮肤破损、出血的伤口，不建议用云南白药气雾剂喷，但可以用云南白药粉外敷，起到止血止痛和消炎的作用。
红霉素软膏
适用范围：感染、较轻的划伤、小烫伤
红霉素是一种常用的外用抗生素，价格便宜，用途也非常广泛。
对于化脓性的皮肤感染，可以把药膏薄薄涂抹于患处。
对于轻微的挫伤、划伤，可以先将患处清洗消毒，再涂抹上适量药膏。
对于小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。
提示
红霉素软膏涂抹薄薄一层即可，不用太厚，且使用不宜超过1周。
辣椒素软膏
适用范围：小伤、浅伤
辣椒素软膏有消炎止痛的作用，可用于治疗肌肉拉伤、关节扭伤等。
提示
必须注意的是，辣椒素的刺激性很强，只能用于没有破溃的完整皮肤上。
温馨提示
擦伤时一定要根据伤口破损情况、深度、以及部位来选择合适的外伤药。涂抹前最好洗净双手，然后用棉签涂药。
扭伤时，先别着急用药，做好下面这几步能减轻扭伤部位肿胀。
原地休息及适当制动：当踝关节发生急性扭伤后，应当马上休息，减少踩地和行走,以减少对损伤部位的进一步损伤。
压迫疼痛、肿胀部位：踝关节急性扭伤后数小时内，通常会发生损伤部位周围的肿胀。用手或绷带适当压迫开始肿胀的部位或者疼痛的部位，可以减少内部出血或继发性组织水肿的发生。
冷敷或冰敷：可以采用冷水(如自来水)或者冰棒等温度较低的东西进行局部冷敷。最好是找一些冰块，加入适量的水，用双层塑料袋包好后做成自制冰袋，这样的冰敷效果是最佳的。
若擦伤时伤口出现感染，或扭伤较严重，应及时到医院救治。▲
本期
药学智囊团
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张征
编辑：张 杰 张 瑾
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