中暑有时是心梗伪装的！3招快速判断，拯救你的心脏
2018/8/21 18:35:00 生命时报

    

     入伏以来，医院急诊科因中暑前来就诊的病人明显增多。

     高温天，心脑急症和中暑都是高发病，且症状也类似，容易误诊。

    

     近日，一名50多岁的建筑工人在烈日下工作了五六个小时后，出现胸闷、头晕等症状，工友送来时都说他是中暑了，但经过详细检查后发现，他其实是急性心梗。

     《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家，教你几招拆穿“心梗”伪装。

     受访专家

     华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院老年病科副主任医师、博士 刘玮

     你的“中暑”可能是心梗伪装

     夏天气温升高，皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，回流到心脏的血流量减少，影响心肌供血。

     由于出汗多，水分大量蒸发，造成血液黏稠度增高，出现血小板聚集和血栓形成。

    

     高温下，人体交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，再加上睡眠不佳，就会增加心血管疾病的发作风险。

     高血压、心脏病患者夏季一旦出现胸闷、憋气、胸痛、心慌，甚至腹痛、后背痛、牙痛等，应及时到医院检查，防止病情恶化。

     部分急性心脑血管疾病的表现与中暑先兆症状相似，都会出现胸闷气短、面色苍白、大汗淋漓、头晕、恶心、肢体无力、周身不适等症状。

     中暑根据症状可分为先兆、轻度和重症三类：

     先兆中暑：在高温环境中出现乏力、大汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷等症状；

     轻度中暑：除以上症状外，还有面色潮红、皮肤灼热、体温38℃以上，可伴有呕吐、面色苍白、心率增快、血压下降、皮肤湿冷等；

     重症中暑：可导致热射病，有痉挛、腹痛、高热晕厥、昏迷、虚脱或休克等症状，严重者可能死亡。

     3招判断中暑or心梗

    

     ①判断是否在容易中暑的环境(如高温、高湿或密闭空间)下发病。

     ②判断出汗的部位：

     中暑时以前胸、后背、额头、脖子、腋下等为主，且皮肤温度升高；

     心梗发作时，因心输出量下降、血管收缩，出汗部位多在脖子、额头、手心、脚心等处，皮肤温度相对较低，俗称“出冷汗”。

     ③判断胸闷的轻重：

     中暑时胸闷相对轻微，而急性心梗是突然发作胸痛，剧烈而持久，伴有全身不适，常有压榨感和濒死感。

     如果出现类似中暑的症状，先要采取消暑措施，如通风、补充水分等；若症状持续不缓解，要送医院进一步检查。

     5招避免夏季心血管病

     夏天预防心脑血管急症，应尽量做到5点：

     1

     不贪凉

     适度降温，室内外温差不要过大。

     2

     多饮水

     避免血液黏稠度增高。

     3

     稳定情绪

     保持平和愉悦的心情，避免交感神经兴奋，使得心跳加快、血管收缩。

     4

     保持充足睡眠

     适当运动但避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

     5

     清淡饮食

     忌过油过咸，戒烟限酒，多食蔬菜水果，切忌摄入大量冷饮、冷食。▲

     本期编辑：刘云瑽

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