上火以后最该____？答案：探探这把“火”的虚实
2018/9/22 10:00:00 生命时报
“我长痘了，是不是上火了？”
“我牙疼，要不要吃点清火药？”
“嗓子疼，吃点啥能清热呀？”
无论春夏秋冬，几乎每周都有人问熊小知类似的问题。在这些五花八门的“上火”中，真正需要清火的并不多。
“火”应该怎么去除，生活中要何预防？熊小知(微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新)这就给你一些实用的降火建议。
有些“火”，靠清热去不了
嗓子疼、牙龈出血、流鼻血……不问原因，不少人就把责任推给上火，直接去给自己买清火药了。
其实，中医说的上火也分虚实，一味清火可能帮倒忙。
中医理论认为，人体内有阴阳两种属性，正常情况下“阴”和“阳”势均力敌，处于相对平衡的状态。
“阳”比“阴”多，就会表现为上火，具体分为两种情况。
实火：指“阴”正常，“阳”多余了，此时需要去除多余的“阳”，适合清热去火。
虚火：指“阳”正常，“阴”不够了，表现出“阳”假性过剩，此时就要滋阴才能灭火，清热反而会帮倒忙。
鉴别实火还是虚火，有三个简单方法。
看小便
颜色黄、气味重，同时舌质红，为实火；小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。
看大便
大便干结、舌质红的为实火；大便干结、舌质淡白的为虚火；大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。
看发热
如发热时出现全身燥热、口渴，是实火；发热时手脚冰凉，身体忽冷忽热，不想喝水或喜欢热饮，是虚火。
举个例子，同样是“咽喉疼痛”，如果你想按照上火来治，就要先分两种情况。
舌红苔黄，要清热去火
如果伴有高热、大便干、小便黄、舌红苔黄等症状，一般为实火。此时可在医生指导下，吃一些泻火药，如黄连上清丸、牛黄解毒丸等。
生活中可多吃苦瓜、丝瓜、菊花、莲子心、苦丁茶、金银花等清火的食物。
手脚心热，要滋阴降火
如果伴有手脚心热、盗汗(睡着了出汗，醒了就停)、舌质红、无苔或少苔等症状，一般为虚火。
此时应该补阴滋阴，而不是泻火，常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸等。日常生活中可多吃滋阴食物，如梨、银耳、百合、沙参、麦冬、石斛等。
这几种病，清火药也“管”不了
“上火”的症状五花八门，但总结起来大多数都有红、肿、热、痛的症状，这在西医的眼中其实是“炎症”的表现。
下面这些症状，如果吃了“清火药”3天左右不见效，熊小知建议你早点去看医生。
1
嗓子疼
嗓子干燥、灼热、疼痛，吞咽时咽痛加重，可能是急性咽炎。
此时用金银花、野菊花、胖大海等泡水代茶饮有一定缓解作用，但最好及时到医院治疗，以免拖成慢性咽炎。
2
牙龈出血、牙疼
有些人出现牙龈出血、牙疼甚至口臭的时候，也会服用清热药物。其实，这些症状可能是牙结石或牙周炎引起的，清火药治标不治本。
出现牙龈出血、牙疼、口臭等症状，应及时到口腔科就诊，查明原因再治疗。
3
口腔溃疡
抽烟、喝酒、吃辛辣食物之后，可能会出现口腔溃疡。
需要注意的是，超过2周仍未痊愈或1个月内反复发作、形态不规则、伴有淋巴结肿大等症状，可能是“恶性”口腔溃疡，要及时到医院就诊。
4
流鼻血
空气干燥、鼻腔局部有炎症，或有高血压、血液系统疾患、维生素缺乏疾病等，都可能造成流鼻血。
在开着空调或暖气的房间流鼻血，可能是因为干燥，此时可打开加湿器。
如果经常流鼻血却找不到原因，最好到耳鼻喉科就诊。
5
便秘
中医理论中，便秘还分热秘、气秘、冷秘、虚秘等证型，清火药物可能歪打正着，缓解嗜酒、吃辛辣食物造成的“热秘”，对于其他类型则爱莫能助。
如果想吃中药缓解便秘，最好咨询中医，辨证后再用药。
6
嘴角起泡、发炎
如果是嘴角、外周有小水泡，很可能是病毒感染引起的口唇疱疹。此时应该注意休息，冰敷、清洗水泡，严重时可遵医嘱使用一些抗病毒药物。
快餐中精制谷物、糖分较多，容易造成维生素B2缺乏，进而出现口角炎。最根本的预防措施是多吃些粗粮、水果、蔬菜等营养丰富的食物。
吃出来的“火”，可以吃回去
“上火”和饮食有一定关系，下面这些“火”是吃出来的，预防可以从饮食入手。
吃过烫、过辣食物
刺激咽喉 温度过高的食事物、酒精、麻辣刺激的食物，易使咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，吞咽时产生异物感。
建议：除了让你“上火”，食物太烫和饮酒也是食管癌的高危因素。吃饭、喝茶别太烫，等到温热的时候再吃。
食物过敏
口腔刺痛、嘴巴肿海鲜、牛奶、花生是比较常见的食物过敏原，食用后可能出现口腔刺痛、嘴唇肿胀、腹部疼痛、皮肤风团等症。
花生导致的过敏，发病非常急，容易出现咳嗽、气短等呼吸系统症状，严重时可发生急性喉水肿，危及生命。
有过敏史或过敏体质的人，不能随意吃成分不明的食物。必要时，可进行脱敏治疗。
瓜子吃太多
嘴里起水泡瓜子、花生等烤的食物，一般又干又咸，一方面过于粗糙划伤口腔黏膜，另一方面形成局部高渗透压脱水造成炎症。
吃这类食物时应尽量选原味的，最好不要直接用口嗑，并控制每次吃的量。
果蔬没吃够
牙龈会出血成天大鱼大肉、蔬菜水果吃得少，可能因维生素缺乏而造成牙龈出血。
这种情况下，建议少吃鱼和肉，每天吃够一斤蔬菜、半斤水果，并且饭后漱口，每天刷牙、用牙线。
经常吃甜食
皮肤长痘痘比起吃辣，“高糖”食物更可能让你长痘痘。其机理可能是雄性激素水平与血糖水平呈正相关，皮脂分泌又受雄性激素调控所致。
长痘痘的朋友，除了少吃辛辣食物，也要反省一下是否经常吃冰激凌、甜点，如果是，应该少吃。
最后，熊小知还要告诉你一个非常有效的降火法宝——多喝水。
无论是吃辣了、吃咸了，多喝水都能帮到你。
有时候，感觉嗓子在“冒火”，也可能是中枢神经传递给你的信号，提醒你该喝水了。
健康成年人每天应该喝够1200~1700毫升水，天热或出汗多的时候，需要喝更多。▲
本期编辑：张杰 美编：靳丰华
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