给长期过敏者划重点：请换掉你一直吃的那粒抗过敏药
2018/11/22 18:30:00 生命时报
每一片药，都在默默等你读懂它
本该好好品味这顿海鲜大餐，
你的皮肤却通红一片。
本该细细欣赏大自然的芳华，
你却不停打喷嚏，鼻头奇痒难耐。
天啊，你怎么又过敏了？
过敏会引起多种不适症状，服用抗过敏药后，不少人会产生嗜睡等副作用，甚至反而加重过敏。
因此分清用法、牢记注意事项非常重要。
不同抗过敏药有哪些特点
抗过敏药可分为抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂、免疫抑制剂等。
其中，抗组胺药最常用，目前已发展到第三代。下面为大家介绍几种常用的抗组胺药。
一代抗组胺药：扑尔敏服后别开车，老人慎用
一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等。
此类药物是治疗荨麻疹和过敏性皮炎最常用的药物之一，但其药效的维持时间较短，一般仅4个小时。
其镇静与中枢神经不良反应较为明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状，用药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。
此类药物还有抗胆碱作用(口干、便泌、小便困难、视力模糊等)，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。
此外，苯海拉明、赛庚啶等还具有光敏性，需要长时间户外活动者应慎用。
二代抗组胺药：注意心脏毒性
二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等。
此类药物属于长效药，一般每天只需要用1次，虽然中枢神经系统不良反应大为降低，但抗过敏效果略逊于第一代。
值得注意的是阿斯咪唑、特非那定有少见的严重心脏毒性，可引起心律失常，特别是与酮康唑及红霉素等合用时，上述不良反应会加重，应当重视。
三代抗组胺药：副作用更轻
三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更轻，抗过敏作用更强，少数患者可能感到头痛。服用时也应注意观察症状，发现异常应及时就诊。
药物疗效介于前两代之间，服用1次可作用24小时。
抗过敏药要换着吃
◆服药需分清时间
选择抗过敏药时应注意，白天宜选用无镇静作用的，晚上睡前可用有镇静作用的。
第二代和第三代抗过敏药均不易透过血脑屏障，一般无中枢神经系统抑制作用(不易困倦)，无胆碱能作用(不易干渴)，作用持久(24小时)，适合患者白天服用。
◆服用同种药不宜超过1个月
连续服用同一种抗过敏药不宜超过一个月，否则可能导致药效下降，产生耐药性。同时，药物的毒副作用也会不断累积。
需要长期服用抗过敏药者不能太专一，建议每个月咨询医生后换一种药。
◆别轻易停药或加大用量
长期联合用药患者，在病情稳定后不应立即停用所有药物，而应遵医嘱先从一种药物开始，逐渐停用，这样可以减少疾病复发。
关节痛、高热、支气管哮喘急性发作期的患者应直接就医，不要自行服药。
需要提醒的是，服抗过敏药后，症状未改善或加重时，不要轻易加大用量。
抗过敏药本身有一定致敏性，服药后发生过敏反应的患者通常会出现皮肤瘙痒、皮疹、腹泻、腹痛等反应。
少数病人甚至会出现白细胞、血小板减少等情况。应咨询医生后调整用药方案。▲
本期
药学智囊团
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任药师 石浩强
中南大学湘雅医院药学部副主任药师 阎敏
本期编辑：张宇
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