我们的偶像接二连三地去了，冬天真是老人的“夺命坎”？
2018/12/17 19:22:02生命时报微 生命时报
12月15日，著名作家二月河因突发心衰，在北京病逝，享年73岁。
二月河，本名凌解放，因其笔下五百万字的“帝王系列”小说《康熙大帝》《雍正皇帝》《乾隆皇帝》，被海内外读者熟知。
据家属介绍，二月河于今年4月因脑栓塞到医院住院治疗，前段时间一直在重症监护室，后转到普通病房，15日凌晨两点左右突发心衰，进行了抢救，但终究没能挺过这个冬天。
民间一直流传着这样的说法：“老人要是能扛过冬天，熬到春天，又能平安过一年。”
不管是现实生活，还是统计数据，似乎都在印证这一现象。
2018年11月30日，76岁的著名相声表演艺术家常贵田因病去世；
2018年10月30日，武侠小说泰斗金庸去世，享年94岁；
2017年12月14日，台湾著名诗人余光中辞世，享年90岁……
中国慢性病前瞻性研究项目2015年公布的一组数据显示，我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。
国外也有类似的流行病学数据。英国国家统计局公布的一组居民冬季死亡报告显示，2014年英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节多4.4万，其中75岁及以上老年人占3.6万，老人成为冬季死亡高发人群。
为什么冬季死亡率会居高不下？冬季应注意哪些生活细节？《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家，为你一一解答。
受访专家
北京大学人民医院急诊科主任 朱继红
中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师 康冬梅
北京阜外医院心血管内科副主任医师 杨伟宪
北京体育大学运动人体科学学院副教授 苏浩
4大原因抬高了冬季死亡率
一到冬天，患心梗、心绞痛、中风的病人就会增多。针对这一现象，北京阜外医院心血管内科副主任医师杨伟宪做出了解释。
寒冷刺激，心脑血管易崩溃
冬季温度低，会刺激人体血管收缩、痉挛，促使心率加快血压升高，心脏负荷增加。
对于本身就患有心脑血管疾病的人群来说，寒冷天气还可能诱发血管壁斑块破裂形成血栓，导致急性心血管事件发生或病情恶化。
病毒感染，加重疾病进展
冠心病等心功能不好的患者，如果感染流感病毒，会加速疾病恶化，导致心衰加重甚至死亡。
运动减少，循环系统受阻
冬季人们的生活习惯变化较大，对高热量饮食如肉类酒类的消费增加，同时运动量减少，这会给人体循环系统带来负担。
气候干燥，呼吸系统疾病高发
冬季北方气候寒冷干燥，刺激人体呼吸系统，加上供暖等因素带来的空气质量问题，可能诱发原有呼吸系统疾病，如慢阻肺、支气管哮喘等。
给5类人的过冬建议
患有心脑血管疾病的人，身体免疫力相对弱的老人，孩子，烟民，呼吸系统疾病患者，应特别注意冬季疾病的防控。
心脏病人
盯紧血压
冬季是心脏病高发季节，心脏不好的人一定要密切关注血压，尽可能保持身体的恒温，不要忽冷忽热，尤其应避免出汗时受凉。
还应保持情绪稳定，注意劳逸结合，适当增加体力活动，但要避免过度劳累，老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等心脏急救药物。
老年人
预防心梗
心肌梗塞是老年人冬季的高发病。除了重视防寒外，有心脏病的老人家里室内温度需要控制在18℃以上，气温不宜波动较大，外出不宜过久。
同时积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染，严格控制“三高”。饮食宜清淡，多食富含纤维素的蔬菜、水果，勿食过饱，以免加重心脏负担。
三高人群
防控卒中
中风在寒冷的冬季更容易发生。预防脑卒中主要是针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康生活方式等可控因素进行干预。
一要防寒保暖，留意天气的变化，注意添衣加帽保暖勿受凉；
二要营养均衡，增强体质；
三要做好高血压、冠心病和糖尿病等高危因素的防治；
四要低钠低盐，食盐摄入量控制在6克以内，多食水果蔬菜，戒烟限酒，定期体检。
中风治疗的关键在快，一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐、神志不清、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、发音吞咽困难等迹象，应马上将病人送医。若及早就医，可明显改善神经系统缺损症状。
呼吸道疾病患者
温水漱口
咽喉炎、支气管哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病也在冬季高发，患者要注意以下几点。
口鼻保暖，外出佩戴口罩，回家勤洗鼻腔，用淡盐水漱口。
戒烟，避免被动吸烟。
室内适当通风，保持空气流通，避免厨房油烟等的侵袭。
不吃虾、蟹、海鲜等会诱发哮喘的食物，少吃辛辣、油腻食品。
咽喉炎最快捷的处理方式是用温盐水漱口，虽然这并不会治疗感染，但可以抵抗炎症，缓解症状。
老人孩子
防流感
老人冬季感冒，若治疗不及时，容易诱发多种危及生命的并发症，如重症肺炎、肺心病等。数据显示，老年人肺部感染的死亡率高达36%。
在寒冬季节，免疫力低下的老人和孩子要注意加强耐寒锻炼，补充营养多喝水。
冬天务必注意5个生活细节
1
清晨不急于锻炼
冬季晨起寒冷，心脑血管会因此受到刺激，且清晨污染物堆积最严重，并不适宜锻炼。对老年人来说，最适宜的锻炼时间是下午或日出之后。
心脑血管疾病患者最好选一些强度较低的运动，如步行、太极、瑜伽等。呼吸系统疾病患者可以选一些有氧运动，如游泳、慢跑、气功等。
2
护好身体五大部位
脖子、肩膀、腰部、膝盖和脚，在寒冷的冬天最脆弱，受凉后容易引发疼痛、麻木等不适。
专家提醒，尽量穿高领衣服，外出戴围巾；晚上睡觉时别把肩膀露在外面，可以在肩膀上搭一条毛巾；腰和膝关节不好的人可以戴个护腰或护膝，穿上棉背心。
3
适当增加高蛋白质摄入
蛋白质所含能量的30%会变成热量从体表发散出来，而碳水化合物所含能量仅有5%~6%作为热量散失，脂肪则是4%~5%。
红肉中富含易被吸收的血红素铁，研究表明，饮食中增加铁的摄入，抗寒能力会增强。
需注意的是，要增加的是富含蛋白质的瘦肉，而不是脂肪多的肥肉。同时，每天吃肉量最好控制在2两以下。
4
越冷越要多喝水
人们待在温暖的室内，很少外出活动，但并不意味着人体消耗的水分就会减少。
如果喝水少，血液浓稠度就高，容易出现血栓等症状，引发心脑血管疾病。冬天多喝点水还能加快新陈代谢，起到抵御寒冷的作用。
5
防治感冒
及时接种流感疫苗，注意保暖，不要“歧视”秋裤，更不能大冷天还露着脚脖子。
少去公共场所，到人多的地方戴口罩。注意卫生，勤洗手，勤换衣物，常把枕头、被褥等床上用品拿出去晒晒。出现感冒或流感症状时，及时就医，别滥用抗生素。▲
本期编辑：郑荣华
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