不是每块“息肉”都长着恶变的脸，一次说清它对身体的亏欠
2018/12/23 18:37:24生命时报微信 生命时报
有些人的身体里，会长出一块或好几块多余的“肉”。这种“肉”可比肥肉杀伤力强多了，它爱往鼻腔、胃肠、胆囊、子宫等部位长，还可能变成癌症——这就是息肉。
在各种息肉中，胃肠息肉最爱刷存在感。它让不少人内心纠结：要不要切？会不会恶变？
熊小知(微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新)今天就为你揭开胃肠息肉的真面目，告诉你它和癌症到底有什么关系。
3个原因诱发胃肠息肉
胃肠息肉是一种长在胃或肠黏膜表面的突起乳头状组织。通俗来说，就是肠道或胃黏膜长了一些“小肉疙瘩”，形状有的像米粒、黄豆，有的像小灯泡、小草莓等。
通常情况下，胃肠长息肉主要有3个原因：
1.炎症：肠道或胃长期受到慢性炎症刺激，黏膜下纤维组织增生，鼓了起来，就会形成炎症性息肉。
2.肿瘤：肿瘤导致黏膜腺体增生，从而形成肿瘤性息肉，长在结直肠部位的多是这种类型。
3.遗传：有些人患有多发性肠息肉，这可能和基因相关。
胃肠息肉初期善于伪装，可以没有任何症状。
但生长一段时间后，它们就会露出真面目，比如肠息肉会导致便血，身体不明原因地消瘦、贫血；胃息肉长大后可能引起胃出血等。如果不引起重视，还可能恶变。
胃肠息肉爱找3类人
尽管胃肠息肉十分隐匿，但根据发病人群比例，还是能找到蛛丝马迹。以下3类人尤其要警惕：
有家族史，家里有直系亲属是胃肠息肉患者。
年龄超过45岁，建议每年做一次胃肠镜检查。
长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群，如果出现腹痛、腹部不适、恶心、黑便时，要及时进行内镜检查。
一部分息肉患者可能出现腹泻，更常见的是便血。如果患者出现以上症状，或伴有消瘦及排便习惯与大便形状改变，可能只是预警症状，并非一定被息肉“找上了门”。
一般情况下，对于没有家族史、年龄在40~45岁之间、结肠镜检查未见异常的健康人，只要无预警症状，基本无须再次复查。
学5招揪出“恶变息肉”
临床上发现，息肉大多是良性的，但也有少部分藏在息肉大军中的“恶势力”，因此学会判断很重要。熊小知教大家从5个方面判断息肉是否会恶变：
1
长相
体积较小、有“丝瓜蒂”似的非肿瘤性息肉，多数是息肉中的“良民”，一般不易发生恶变；体积较大、类似“菜花型”的息肉，癌变的可能较大。
2
数量
单纯一个息肉癌变率低，多发性息肉的癌变几率可能会大大增加。
3
生长速度
良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，就应警惕癌变。
4
家族遗传史
有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”的遗传病，有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉，其后代中50%的息肉会有恶变的风险。
5
组织属性
不管是胃还是肠道，根据组织学可将息肉分为炎性、增生性息肉、腺瘤性息肉等几大类。
单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
大于1厘米的息肉最好早切
一些胃肠息肉患者面对息肉的威胁十分纠结，不知道是该切除还是放任不管。
切，有人担心胃肠息肉会像割韭菜一样割一茬长一茬；不切，有人怕有癌变的风险。
事实上，临床医生普遍建议发现息肉后还是切除好，尤其是大于1厘米的一定要早切，以防发展为恶性肿瘤。
有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，因此发现腺瘤需尽快切除。
临床上，医生做胃镜发现较小的息肉时，一般会将其除去。
有些体积较大的息肉(如3~4厘米以上)有恶变可能，或者有些息肉即使是良性的，但是随着体积的增大，有可能出现根部出血、穿孔等并发症，也该切除。
此外，息肉并不会切得快就长得快，因为它是有规律地生长。
很多不良生活习惯会从中作梗，加速或诱发息肉癌变，建议大家做到以下3点预防胃肠息肉：
做菜少用煎、炸、烤、熏(食物)，避免便秘，可有助预防肠息肉；少饮酒可预防胃息肉。
合理运动保持肠胃蠕动，过了晚上9点尽量不吃夜宵，多吃容易消化、富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果。
少吸烟，改变生活方式，从而预防息肉和防止息肉恶化。
最后，熊小知想提醒你，对胃肠息肉不需要过分担心，健康的生活方式有助预防和及时发现。同时，希望你们的肠胃能经受住年底的考验。▲
本期作者：张宇 美编：靳丰华
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