膝关节磨损不可逆！6招教你且行且珍“膝”
2019/2/17 18:28:00生命时报微信 生命时报
人体就像一台精密的机器，作为其中最大、最复杂的屈伸关节，膝关节是重要的“轴承”，在运动时承受着整个上半身和大腿的重量。
一旦“轴承”损坏，身体就无法活动，心脏等器官因身体缺乏运动也会受到波及，引发一系列健康问题。
熊小知(微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新)今天就告诉你，膝关节损伤的原因，以及减缓膝关节“报废”的办法。
膝关节退变分“4阶”
天气一冷，一些人会有这种感觉：膝盖好像“进了风”，酸痛肿胀，有时候还能听见关节“嘎吱”的响声，上下楼梯时更是隐隐作痛。
其实，这些症状表明你的膝关节正在退变(即退行性病变，又称骨质增生)。研究发现，人类由于直立行走，在20多岁时，重力就可能使得膝关节的软骨发生退变。
膝关节退化是不可避免的，它的“一生”要经历以下4个阶段：
阶段一：成长之痛
18岁之前是膝关节的成长期。
这一阶段的疼痛主要有两种情况，一是骨骼发育带来的生长痛，二是活动量过大引起的关节损伤。
阶段二：过度运动之痛
18~30岁时，膝关节迎来黄金期。
虽然处于“巅峰状态”的膝关节自我修复能力强，但如果过度使用，也会造成关节提前损耗，出现剧烈疼痛。
跑步姿势不当、长时间保持膝关节弯曲坐姿、上下楼梯或者走坡路时带来的疼痛；身体及大腿猛然内旋，半月板撕裂带来的痛，都可能是膝关节受伤的表现。
阶段三：脆弱之痛
到30~45岁，膝关节软骨产生早期轻度磨损，酸痛的频率增加，膝关节步入脆弱期。
比如软骨磨损，会影响膝关节活动，磨下来的碎屑还可能刺激膝关节周围结构；常穿高跟鞋的女性膝关节也往往更容易受伤。
阶段四：退变之痛
假设每天走1万步，45岁以后膝关节大约要经历1亿次以上的机械磨损。
磨损下来的碎屑在膝关节里越积越多，会进一步加重膝关节的退变。
这一时期，骨质开始逐渐流失，膝关节的坚固程度随之下降。中年后膝关节持续退变，稍微受到不良刺激，就会产生一系列病症。
滑膜炎
这是一种无菌型炎症，中老年人运动过度，或受到冷热刺激，滑膜就容易受到磨损，出现肿胀、疼痛等症状。
痛风性关节炎
中年人应酬较多，经常吃大鱼大肉。
海鲜、动物内脏等食物中含有嘌呤，可转化为尿酸，如不能顺利排出体外，沉积在关节里，就会导致关节肿痛。
骨关节炎
中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适。
如果到医院检查发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄，甚至出现关节畸形，说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段，已不可逆转，需引起重视并及时治疗。
6点说明膝关节出问题了
俗话说，树老根先枯，人老腿先衰。
膝骨关节炎在全身骨性关节炎中发病率最高，有数据显示，40岁中年人90%的负重关节(如膝关节)已经有骨性关节炎改变。
虽然大多数人没有症状，但上了年纪后，就会出现疼痛、畸形、活动受限等严重症状，这通常提示膝关节出了问题。
疼痛
常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”，强度可大可小。
疼痛的特征多数是劳累后或者运动后加重，休息后缓解，寒冷后加重，温暖后减轻。但也有特例，可能会夜间加重，甚至运动一会儿疼痛反而减轻。
骨关节炎的发作期疼痛可能会持续3~4周(在彻底休息的情况下)，但某些中年男性持续时间甚至到半年。
肿胀
分为急性和慢性。急性多数是可逆的，多出现在髌骨(俗称膝盖骨)上方大腿前侧，休息后便可缓解，甚至消失。
慢性肿胀常见于两个膝眼(指膝盖下的凹陷处，形似膝盖的眼睛)，这是由于髌骨下方的脂肪组织慢性增生而突出。
晨僵
这本是类风湿关节炎的一个典型症状，但很多膝关节炎早晨一起来也会僵硬，需要活动一会儿才能舒展开。
这种症状多数在早期关节炎中出现，再重一些就可能发展为疼痛。
无力
骨性关节炎的病人随着年龄增长，膝关节周围的肌肉力量下降，会导致无力和上下楼困难。
卡壳
一些膝关节炎患者会遇到这样的问题：走着走着就卡住了，一会儿就又能走了。
怕冷
骨关节炎和类风湿性关节炎的怕冷不一样。
骨关节炎夏天多数会减轻，类风湿则不会。冬天，尤其是来暖气之前或停暖气之后骨性关节炎会加重，带有季节性，怕冷、怕风、怕湿是多种关节炎的共同特征。
6招帮膝关节“续命”
避免“老来受罪”，膝关节就要省着用，更要从年轻时开始保护，熊小知给你提了6个建议：
1
控制体重
步行时，膝盖承受的力量是体重的3～6倍。
打个比方，一个体重正常的人提了一袋10公斤重的米，那么每走一步，他的膝盖受力增加30～60公斤；
如果体重超重10斤，他在日常生活中，膝盖就像一直扛着一袋30～60公斤的米。
这还只是在步行状态下，剧烈运动(如跑跳时)承重就更大了。
所以，减轻体重，就能极大减少对负重关节的负担，降低磨损。
医学上评价是否肥胖最常用的指标，是体质指数(BMI)，BMI=体重(千克)÷身高的平方(米2)。BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。
2
规律锻炼
对关节最健康的运动方案是：运动前热身10分钟，每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。
最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时，人体大部分重量在臀部，膝盖受力小。
3
合理补钙
尤其是40岁以上的女性。当骨质疏松时，关节容易患病，这就如同房子的地基不牢，墙就容易倒。
4
“省着用”膝盖
平时生活中，避免负重太多。
腿部肌力不够强的人要少爬山；长期需下蹲干活的人，坐个矮凳子，可以有效“节省”膝关节寿命；久站不动的人，要刻意动一动。
需要注意的是，肌肉疲劳时一定要休息，肌肉力量薄弱时，关节受到的冲击伤害成倍增加。
5
重视疼痛症状
当关节有酸痛不适时，表明它开始出问题，可能是运动过多，也可能是缺乏运动导致的。
千万记住，疼痛就是停止运动的信号。此时先休息，不要不当回事。
6
膝盖受伤后要正规治疗
年轻时膝盖受过伤，是老年后骨关节炎发生的主要原因之一。
膝关节结构复杂，伤情也复杂，但无论是软骨伤、半月板伤还是韧带伤，不及时处理都会有严重后果。
因此，如果受到外力导致膝关节肿胀时，往往提示内部有较重的损伤，应及早求助医生。
最后，熊小知想告诉你，年轻时就该重视起对膝关节的呵护，多穿一条秋裤、运动有节、控制体重就是对身体最大的回报。▲
本期编辑：张宇 美术设计：靳丰华
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