5种人不能做“近视手术”！这辈子大概只能戴眼镜了
2019/5/25 18:29:00生命时报微信 生命时报

    

     如果你站在远处和朋友挥手，他没有任何回应，请不要质疑你们的友情，也许他是个近视眼……

     对近视的人来说，没有眼镜的日子，仿佛全世界都被打上了马赛克。

    

     然而，很多人嫌戴眼镜麻烦，甚至拉低颜值，想通过手术纠正视力，以便彻底扔掉眼镜。

     不过近视眼手术有严格的禁忌人群。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请眼科专家，告诉你哪些人不适合做激光手术。

     受访专家

     北京协和医院眼科主任医师 李莹

     9类人不适合做激光手术

     近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。这种手术主要有三个原则：安全、有效和稳定。

    

     而关于激光治近视，有绝对禁忌证和相对禁忌证。

     激光手术中绝对禁忌证有：

     1. 圆锥角膜、角膜扩张性疾病。

     2. 自身免疫性疾病：这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作。

     3.全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性。

     4.眼部活动性病变，如眼内感染、角膜感染等，在感染或发炎期间禁止手术。

     5.眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等。

     白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制。

    

     激光手术中相对禁忌证有：

     1

     年龄在18岁以下者

     如果年纪太小，做了手术，会有度数增长的可能性。

     但李莹表示，也有未到18岁来进行手术的，例如由于屈光参差(即两眼度数不一致)戴不了眼镜的小孩可进行激光手术，以防弱视发生。

     2

     糖尿病患者

     由于糖友血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。

     而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果。

     3

     有眼科手术史人群

     曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题。

     另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变(如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复)。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

     4

     瘢痕体质

     这种体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，反而影响视力和视觉质量。

     但对轻微瘢痕性体质人群，可以选择板层手术，即对角膜深层进行手术，因为角膜深层的细胞少且不太活跃，故不太会长明显的瘢痕。

     激光手术恢复期因人而异，快则一两天就能恢复。

     眼科专家的8个忠告

     1

     不用手揉眼睛

     美国一项研究发现，一双未洗的手可能藏有几十万个细菌，这些细菌会引起各种眼病，尤其红眼病等。

     不要用脏手揉眼睛，如果眼睛不舒服，先把手洗干净，然后闭上眼睛，轻轻按一按。

     有异物时，也勿用手揉眼睛，应先闭上眼睛，等到眼泪大量流出时，再睁开眼睛眨几下，多数情况下，泪水会将异物冲洗出来。

    

     2

     不乱用眼药水

     一般只要是大包装，超过0.4毫升的眼药水都含有防腐剂。如果眼睛只是干燥、疲劳症状，眼科医生一般用不含防腐剂的人工泪液。

     3

     少戴隐形眼镜

     现在普遍使用的隐形眼镜，都是使用高分子材质制造的，透氧效果不好，一定程度上阻碍了眼睛直接呼吸氧气，使角膜缺氧，一旦有细菌、病毒侵袭，就特别容易感染。

     建议首选框架眼镜，偶尔佩戴隐形眼镜，最好半年验一次光。

     4

     干燥天气多眨眼

     在干燥的季节，或者长时间看电脑、电视时，一定要多眨眼，这相当于给眼睛做保湿按摩。

     5

     多吃黄绿色蔬菜

     如胡萝卜、玉米、西红柿、西兰花、猕猴桃等，含有丰富的叶黄素和玉米黄素，都有助延缓眼睛的功能性退变。

     6

     连续用眼不超过40分钟

     一次用眼超过40分钟，就要休息10分钟，眺望一下远处，或者闭眼休息一会，这样眼睛才不容易疲劳和干燥。

     7

     外出要戴太阳镜

     眼睛很容易受到紫外线的侵袭，不但眼周皮肤会老化，对视力也有一定影响。尤其是夏天或去紫外线比较强的海边、高山，要记得戴上太阳镜。

     8

     打乒乓球、多转动眼睛

     打乒乓球时，眼睛会随着快速运动的物体转动，起到调节、放松作用，延缓老花、预防近视。▲

     本期编辑：郑荣华 本文作者：生命时报记者 李爽

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