上亿中国人关节痛！这两种腿型的人尤其要注意……
2019/10/11 18:29:00 生命时报
很多人膝关节像“生锈”了一样，上下台阶困难、关节肿胀疼痛……作为人体最大且最复杂的关节，它不仅要承受人体重的压力，还要调动各个结构参与活动，很容易受伤。
每年10月12日是世界关节炎日，《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请骨科专家，告诉你如何正确保护膝盖，远离关节炎。
受访专家
东南大学附属中大医院骨科主任医师 李永刚
全国1.2亿人受它折磨
我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1%，全国约1.2亿人受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰。
1. 什么是膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎又称老年性关节炎，临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。
主要症状：膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等。
发病原因：与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。
2. 如何判断自己患上了膝关节骨性关节炎？
通常有以下几个信号，如果了这些症状，应立即到骨科就诊。▼膝盖反复疼痛；
无法上下楼梯；
蹲下站起受限；
膝关节活动时发出“咔嚓”声响；
膝关节反复肿胀；
阴天下雨，膝关节总不舒服。
3.如何应对膝关节骨性关节炎？
很多人认为膝关节骨性关节炎只能手术治疗，或者等膝关节病情较严重时，才能手术治疗。其实，这些都是认识上的误区，治疗膝关节骨性关节炎，最科学的方法应该是阶梯性治疗，即根据疾病的严重程度、发病时间长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。
◎早期刚刚有症状时
比如关节在变天、寒冷时不舒服，采取保守治疗比较合适，即调整生活习惯和运动方式，减少膝关节的负重和过量的高强度活动，如爬楼梯、提重物等。
◎中期出现关节疼痛、肿胀等，或走路时都会痛时
需要进行药物治疗，包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。
◎晚期出现疼痛明显，休息后也无法缓解时
需考虑手术治疗。手术方法有很多，保膝治疗是首选：微创的关节镜手术，对于合并有半月板撕裂或游离体的病人效果显著；“O”型腿或者 “X”型腿这类患者往往有下肢内外翻畸形，可以接受截骨矫形术;部分患者病情进展相对比较重，软骨磨损比较严重，而且没有明显的内外翻畸形，可以选择微创单髁置换术。
对于50~60岁的膝关节骨性关节炎患者，能保膝尽量保膝。如果患者关节磨损严重、上述治疗手段均无效，或年龄70岁以上，可行人工关节表面置换术，这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法。
关节炎早期防护最重要
不要认为膝关节骨性关节炎是“老人病”，近年来患关节炎的年轻人数量不断增加。
运动后关节酸痛就是早期信号，一旦疑似出现膝关节骨性关节炎的早期症状，需要尽早去医院确诊。平时要做到以下几点保护我们的膝关节。
1
控制体重
减轻体重可以让关节受到的压力减小，从而减少关节负荷，自然关节不易磨损。
2
科学运动
对老年人来说，避免做剧烈运动，少做弹跳、深蹲等对关节损伤大的动作。建议游泳，因其对膝盖无明显损害，还能使全身肌肉得到锻炼。
3
养成良好的生活方式
平时尽量不穿高跟鞋，避免关节受到反复的冲击力或扭力；不要蹲着择菜、洗衣；不跪着擦地板、不坐矮板凳、少走楼梯等。▲
本期编辑：邓玉
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