这些病看起来像“感冒”，当成感冒治可能被耽误了……
2019/11/6 11:59:00 生命时报
天气逐渐转冷，感冒的人也多了起来。可是，出现了感冒的症状，就一定是感冒了吗？
很多人出现头疼、咽痛、咳嗽、流涕等症状，就想当然地把这些情况当成感冒治疗。
但是有些疾病隐患，也就埋藏在这些看似平常的小症状中。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家，告诉你看起来像是感冒的症状，是哪些疾病的“伪装”。
受访专家
中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任 刘天润
哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科主任 金寿德
咽喉疼痛发痒
咽炎
在咳嗽的同时，咽喉部不断充血，又会出现吞咽时不舒服、咽喉部有异物感、甚至恶心等症状。其实，这就是咽炎的一种表现。
急性会厌炎
感冒的咽喉痛一般不会妨碍呼吸，产生呼吸道阻塞症状。
会厌长在呼吸道入口位置的上方，急性会厌炎是主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿、充血为主要特征。
患者除了出现剧烈的喉痛、吞咽困难之外，严重时可引起呼吸困难，甚至引起窒息。
亚急性甲状腺炎
部分亚急性甲状腺炎症状也容易误诊为感冒。作为临床最常见的甲状腺疼痛性疾病，亚急性甲状腺炎常见于20~50岁成年人。
亚急性甲状腺炎主要是由于甲状腺组织损伤而引起甲状腺部位短暂性疼痛，并放射到同侧头颈部，同时伴有不同程度的全身炎症反应，具有自限性。
鼻塞流涕
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，有四大症状：频繁打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。
感冒症状往往是在接触病毒数天后才出现，而过敏性鼻炎是几乎接触到过敏原后立即发作。譬如每次打扫房间，灰尘一扬起就开始打喷嚏、流鼻涕。
当这些症状同时出现 2 个或以上，每天症状持续或累计超过一小时，持续时间超过7~10天，还伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状，就要当心。
咳嗽
支气管炎
支气管炎的主要症状表现为反复咳嗽、咳痰或伴有喘息。
肺炎
普通感冒并不可怕，可怕的是并发支气管肺炎。
普通感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者持续三五天，重者一周左右就会逐渐好转。
儿童感冒尤其要当心，如果发现孩子病情不见减轻，并且精神不振、没有食欲、呼吸加快，就应当考虑有发展成肺炎的可能性。
一旦有呼吸频率过快的症状，应考虑为小儿肺炎：
半岁以下的孩子，每分钟呼吸次数应在30～40次，如果超过40次甚至达到50次，父母应立即带孩子就诊。
1岁左右的孩子，每分钟呼吸次数在30次左右为正常，超过就有患肺炎的可能。
1岁以上的儿童正常呼吸为每分钟二十几次，如果呼吸频率过快需要及时就诊。
变异性哮喘
在变异性哮喘发病早期阶段，约有5%~6%的患者是以持续性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽。
胃食管反流病
胃食管反流病是一种食管—胃动力性疾病。
如果患者吃得比较多，或是吃了一些不容易消化的食物后，胃里的食物以及消化液可能会反流进食管，从而刺激咽喉部，引起长期反复咳嗽，多数患者伴有清嗓等情况。
头痛
颈源性头痛
颈源性头痛多是因为颈椎退变、神经炎症等引起的头部慢性疼痛。疼痛位于枕部、耳后部、颈部，可放射至头顶、太阳穴周围等处；呈闷胀、酸痛感；多数表现为单侧头痛，但也有双侧交替疼痛或同时疼痛者。
青光眼
头痛、恶心呕吐是临床上常见的症状。有多种疾病可能有这些临床表现，然而这种情况在临床上也可见于闭角型青光眼患者，往往容易被忽视。
病毒性脑膜炎
虽说很多普通的感冒也会伴随着发烧而产生头痛，但头痛会随着退烧而逐渐减退。
病毒性脑膜炎导致的头痛相比感冒头痛更为剧烈，长时间不容易消退，服用止痛药也无法缓解，病情严重者由于颅内压力升高，还会出现喷射性呕吐。
此外，流行性感冒除了头痛外，刚开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。它不同于普通感冒，需要及时到医院就诊。▲
本期编辑：王晓晴
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