一根手指摸出90%直肠癌，肛肠科医生最不希望你放弃的检查
2021/6/4 7:57:00 生命时报
外科医生有一项“特技”，仅凭一根手指就能令九成直肠癌以及痔疮、前列腺癌等疾病原形毕露，且费用通常在10元左右，它就是让人闻之色变的——直肠指检。
遗憾的是，这项性价比颇高的体检项目，被大多数人主动放弃了。生命时报微博发起的一项投票显示，46%的人选择放弃指检，41%的人想体验却没有勇气，主动放弃者超八成。
实际上，直肠指检并没有想象中那么可怕。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，给你一个重新接受指检的理由，以后不再放弃它。
受访专家
首都医科大学附属北京世纪坛医院中医肛肠疾病诊疗中心主任 王振彪
武汉市中心医院胃肠痔瘘外科副主任医师 王向阳
湖南中医药大学第一附属医院肛肠科主任 曹晖
直肠指检查出九成直肠癌
大肠癌发病率在我国所有恶性肿瘤中排第三位，长江中下游及沿海地区的大肠癌发病率及死亡率更高。
中国人肠癌与西方人相比有“三高一低”的特点：
直肠癌发病率较结肠癌高，约1.5～2:1；
低位直肠癌在直肠癌中所占比例较高，约为70%。
青年人(<30岁)比例较高，约占15%。
早期诊断率比西方更低。
患者配合较好的情况下，直肠指检可以触摸到距肛周6~7厘米深的部位。
如果患有直肠癌，一般情况下，在该部位能摸到高低不平的硬块，抽出手指时看到黏液和暗红色血液。因此，约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌，仅靠直肠指检就可发现。
指检其实很“全能”
直肠位于盆腔，是大肠的末段，直肠前面有膀胱，男性还有前列腺和精囊腺，女性则有子宫和阴道，因此指检还可以“摸到”这些邻居。
1
肛门疾病
直肠指检对肛肠疾病的诊断率达90%，直肠息肉、痔疮、肛瘘、肛周脓肿等一摸便知。
2
前列腺疾病
前列腺可通过距肛缘4~5厘米的直肠前壁触及，医生通过“摸直肠”可了解前列腺的大小、质地，判断有无前列腺肥大、炎症等，甚至摸出前列腺癌。
3
妇科疾病
当女性的盆腔肿瘤、盆腔脓肿病变，侵及指检范围内的直肠时，这一检查可协助妇科疾病诊断。
4
隐匿性骨盆骨折
对一些骨盆骨折的患者，如果其骶尾部有明显压痛，医生就可以通过直肠指检"摸"到骨折的断端，快速发现隐匿的骨折。
直肠指检的作用很多，因此即使毫无症状，40岁以上人群应每年进行一次直肠指检。
指检注意4个细节
直肠指检并没有那么可怕，通常会用下面3种常见的姿势检查。
左侧卧
受检者向左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。
胸膝位
受检者跪在检查床上，臀部抬高，双肘支在床上，头部放在前臂上。
截石位
受检者双腿放置于腿架上。
检查时，尽量放松，做深呼吸以减轻腹压，使括约肌松弛，便于医生食指伸入直肠。
为了更好地配合医生顺利进行直肠指检并减轻自身不适，指检之前需要注意4个问题。
1.检查前饮食清淡，不宜过度食用辛辣、油腻的刺激性食物，以免影响检查结果。
2.检查前尽量排便一次，以免影响指诊效果。
3.有肛裂者要提前告知医生，以免检查时疼痛加剧。
4.检查过程中若出现疼痛或不适需及时告知医生，以便医生对疾病进行判断。
直肠指检的过程其实很快，一两分钟即可完成。用不到2分钟的“痛苦" 换来几十年的健康，是多么划算的一件事。
答应我，下次体检别再放弃指检了。▲
本期编辑：张杰
等等，右下角点个在看再走吧?
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