如果不去治疗，长期「打呼噜」会有什么后果？
2021/7/19 7:58:55 生命时报
一篇题为《为什么很少有人因为打呼噜而去治疗？》的网帖中，大家分享了自己的观点：
1.打呼噜说明睡得香，没必要治疗。
2.不是不想治，是因为治不好。
3.不能接受戴呼吸机、做手术等治疗方式，因此放弃治疗。
打呼噜真的不用治、治不好吗？如果不去治疗，长期打呼噜会有什么后果？《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家告诉你，同样是打呼噜，治疗和不治疗的区别在哪里。
受访专家
首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师 姚志刚
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠医学中心 王小轶
打鼾不治，引起5个严重后果
打呼噜和睡觉时气道狭窄有关，空气通过狭窄的部位时会形成漩涡，引起悬雍垂和舌根快速震动，从而发出呼噜声。
单纯性鼾症：一般在疲劳、酒后、感冒时才出现，对身体影响较小，主要影响他人睡眠，“危害”人际关系。
睡眠呼吸暂停：如果因为肥胖、鼻中隔偏曲等问题，导致气道狭窄达到一定程度，甚至气道完全闭塞，就可能出现睡眠呼吸暂停综合征。
如果不进行治疗，睡眠呼吸暂停可引起多种疾病，严重者会引起夜间猝死。
1
睡眠不足
睡眠呼吸暂停会引起睡眠中断、高碳酸血症、低氧血症。由于睡眠呼吸暂停造成频繁的微觉醒，就像一把刀把整个睡眠切割成一个个小片段，导致“碎片化睡眠”，很难有机会进入深睡眠。
2
身体缺氧
气道狭窄或睡眠呼吸暂停，氧气的摄入量就会减少，引起全身器官缺氧，因此打呼噜的损害是全身性的。
3
诱发高血压、糖尿病
反复的呼吸暂停或气流减少，严重损害血管壁，造成血管弹性下降，从而引起或加重高血压。
打呼噜还会造成胰岛素抵抗，体内糖代谢紊乱，从而诱发糖尿病的发生。
4
增加心梗风险
呼吸反复暂停会造成血液中氧含量减少，重度打鼾患者发生复杂性心律失常的几率是普通冠心病患者的2~4倍。
5
影响胎儿健康
打鼾孕妇与健康的孕妇相比，妊娠高血压和先兆子痫的发生率分别高出8%和6%。
此外，长期打鼾还会在增加哮喘、青光眼、内分泌等多种疾病风险，甚至能促进肿瘤的发生和进展。
打鼾者为什么吵不醒自己
不少打呼噜的人鼾声如雷，会影响其他人的睡眠，为什么他们自己却听不到？
睡得太深了
在浅睡眠或清醒状态下，打呼噜是不会发生的，只有在深睡眠时期才会发生，这时理论上很难听到自己的呼噜声。
习惯了
大脑熟悉自身节律，长期打呼噜的人对鼾声的敏感度降低，屏蔽掉了这一噪音。
也有人称听到过自己的呼噜声，或被自己的呼噜声惊醒，这可能是由于呼吸道不畅引起的异常声音，听者把它和呼噜声混淆了。
一个治打鼾的理由：保命
如果长期打鼾，最好到医院做一次睡眠监测。
单纯性鼾症无需治疗，调整生活方式后多能缓解。
对于睡眠呼吸暂停患者来说，及时治疗打鼾不仅仅是一种治疗手段，而是预防睡眠时猝死的保命手段。
目前临床上还没药物治疗打呼噜，通常有以下三种方法治疗。
1
戴呼吸机
无创气道正压通气治疗是成人睡眠呼吸暂停患者的首选和初始治疗手段。
方法是将特制的鼻罩扣在病人的鼻子上，通过一个管子把呼吸机里的气体引到鼻罩里，使上气道里保持一定的气体压力，强制保持患者上气道开放和气道畅通，使患者在睡眠时能正常呼吸，不会因呼吸暂停而影响睡眠。
佩戴前必须在专业的睡眠医学中心调试好，每天睡觉的时候都要戴着。
2
牙托治疗
睡眠时放在口中的牙托可将下颌、舌根向前拉，防止舌根后坠，从而达到治疗目的。
3
外科手术
针对患有鼻腔或咽喉疾病而导致睡眠暂停症状的患者，可扩大鼻腔、咽腔，如手术去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔、扁桃体切除手术、软腭成形术、颏前移术等，治疗效果较好。
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两种情况必须及时就诊
睡眠时间足够长但醒来仍然感到十分瞌睡、疲劳，晨起后口干舌燥、头痛，注意力不易集中、记忆力下降。
夜间经常憋醒、睡觉总张口呼吸，有时打呼噜突然停止10秒以上，就需要去医院就诊。
给打鼾者的4个“行为疗法”
除了医院的治疗，以下方法有助改善气道狭窄，缓解打鼾症状。
减肥
体型肥胖容易造成气道变窄，特别是颈部的周径大于43.18厘米的人。减肥有助于缓解症状。
每周5天，每天进行30分钟的运动，比如健步走、游泳、骑车等，以“心率=170-年龄”的运动强度为宜。
体质指数(BMI)超过28且有其他健康隐患的患者，或者BMI值超过30的患者，在合理饮食和运动的基础上，可考虑药物减重。
戒烟限酒不熬夜
熬夜的人由于身体非常疲惫，睡得比一般人更沉，也容易让咽喉部的肌肉更松弛、气道变窄。
抽烟喝酒会麻痹呼吸道周围的神经，促使咽喉部位的肌肉更加松弛，从而让气道变得相对狭窄。
改掉熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯，有助减轻打鼾症状。
治好鼻炎
有感冒或鼻炎的人，呼吸道被鼻涕阻塞，或鼻炎导致的扁桃体等部位肥大，从而导致呼吸不畅。
一些非处方药以及止鼾贴片都有助于恢复气道的通畅，但是如果鼻塞持续时间较长，那就需要去医院检查。
侧着睡
仰卧时，舌根部与下颌骨及咽后壁挨得更近，咽腔的容积进一步下降，会加重咽腔狭窄的症状，因此比侧卧更容易打鼾。
打呼噜的人可尝试改变睡姿，睡觉时选择侧卧。▲
本期编辑：张杰
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