运动员被检出的「兴奋剂」，也可能藏在你吃的药里
2021/8/13 19:58:00 生命时报
8月12日，国际兴奋剂检测机构(ITA)官网称，东京奥运会男子4x100米接力赛银牌得主之一——英国队成员乌贾，尿样A瓶兴奋剂检测呈阳性。
根据规则，他有权要求对B瓶尿样进行检测，但如果结果仍呈阳性，英国队的银牌可能被取消。
在该项目中，中国队以37秒79排名第四，追平了中国在该项目的最好成绩。
若英国选手申诉失败，意味着中国队的苏炳添、谢震业、汤星强和吴智强将获得铜牌。
很多人可能认为，兴奋剂只与运动员相关，离普通人很远。其实，生活中的一些常用药里，可能也含“兴奋剂”。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，带你看看哪些常见药物中藏了“兴奋剂”。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张征
兴奋剂，本是医生手中治病的药
在医学中，兴奋剂原指能刺激人体神经系统，使人兴奋，从而提高机能状态的药物。
后在体育界泛指可作用于人体机能，有助运动员提高成绩的药物。这类药物会影响体育精神、比赛公平，所以是不允许运动员服用的。
运动员的兴奋剂检测以尿检为主，血检为辅——
尿检的原理很简单，人体服用或注射药物后，其代谢产物在一定时间内会出现在尿液中。通过对尿液进行检测，就能知晓运动员是否使用过兴奋剂。
但有的违禁药物难以在尿检中查出，如某些激素，而血检就可以能弥补这方面的不足。
抽样检测时，一般采用事先无通知的方式，运动员是第一个接到通知，知道自己被选中接受样本采集的人。
在接受通知后，运动员应尽快到检查站报道。特殊情况下，可请求延迟报道，前提是在检查官/陪护员的陪护下。
随后，运动员会在同性别工作人员的监督下，去厕所提供不少于90毫升的尿液样本，然后装入两个密封器中，一般用A瓶和B瓶来称呼。
图片来源：中国反兴奋剂中心
有些药里也藏着“兴奋剂”
很多临床常用药，由于都能提高运动员成绩，被收录在国际禁用目录之中。
根据世界反兴奋剂机构(WADA)发布的2021版《禁用清单国际标准》，兴奋剂包括了蛋白同化制剂、肽类激素、利尿剂、刺激剂、麻醉剂等几个大类。
“禁用清单”至少每年更新一次，可根据需要随时更新。日常生活中，普通人接触比较多的主要有以下几类药物：
1
利尿类的降压药
利尿剂是临床常用于治疗高血压、心衰的药物，本身不具有直接刺激中枢神经系统的作用。
但此类药物会加大尿液排出量，可以在赛前减轻体重，而一些比赛是按体重量级进行的，运动员在赛前使用利尿剂，可快速减轻体重，参加低体重量级的比赛，获得优势。
利尿剂还可以稀释尿液，如果运动员服用了违禁药物，再服用利尿剂，就可以降低尿液中的违禁药物含量，骗过尿检。
普通人在服用利尿剂后，应注意补充水分和电解质，每天饮水不少于1500毫升，必要时可喝点淡盐水。
有些利尿剂，比如噻嗪类，可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。
2
含“麻”感冒药
伪麻黄碱可收缩血管，减轻鼻部充血、鼻塞症状，是复方感冒药中很常见的成分。
但由于它有兴奋中枢神经系统的作用，为防止被运动员滥用以提高成绩，因此被禁用。
此药服用剂量越大，中枢兴奋作用也越强，可出现心悸、出汗等症状，要遵医嘱服用。
而高血压和冠心病患者，最好别用含伪麻黄碱的感冒药，以免因收缩血管、加快心率，造成血压升高，诱发心绞痛。
3
合成类固醇
类固醇类兴奋剂，往往是雄激素及其衍生物：
女运动员用后会出现体毛增生、嗓音低沉、脱发、乳房扁平和月经不调；
儿童或青少年运动员服后，会影响身高；
男运动员服后可出现丘疹、前列腺增生等。
大家使用激素类药时，应注意不可随意调整用量，停药时应在医生指导下逐渐减量。
4
心脏病药物
比如曲美他嗪，此药用于预防心绞痛发作，可缓解心肌缺血症状，提高心肌细胞能量储备，改善心脏功能。
2014年被列入世界反兴奋剂机构的禁用清单，属于赛内禁用药物。该药不良反应较少且轻，遵医嘱使用一般较安全。
5
糖皮质激素
值得注意的是，2021版《禁用清单国际标准》明确，自2022年1月1日起，在赛内期间，运动员将禁止使用所有注射类糖皮质激素。这类药有助提高人体中枢神经节系统的兴奋性。
药物中的“兴奋剂”主要会对运动员产生影响，我们普通人千万不能因噎废食。
在医生的指导下服药，它们能改善病情，且不良反应少见或较为轻微。如果服用后出现明显异常，应及时就诊。▲
本期编辑：郑荣华
等等，右下角点个在看再走?
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