北大教授建议全国推广“低钠盐” ，每年死亡人数将减少100万
2022/3/2 生命时报
每3名成人中就有1个高血压，这和我们的饮食习惯密不可分：盐放太少菜肴会没味道，绝大多数家庭炒菜的时候盐都超标了。
如果高血压患者将每天食盐摄入量减少2.4克，收缩压(高压)可降低5.8毫米汞柱，舒张压(低压)可降低2.5毫米汞柱。
怎样减少钠的摄入又不影响菜肴的口味？低钠盐或许是一个好办法。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)结合一项涉及我国北方5个省份的研究告诉你，低钠盐究竟好在哪儿，以及怎么吃。
受访专家
大连市中心医院营养科主任 王兴国
南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立
安徽省第二人民医院药学部副主任药师 蒋磊
北京医院肾内科主管护师 王燕
改吃低钠盐每年能救100万人
由北京大学临床研究所武阳丰教授领衔完成的大型整群随机对照试验 SSaSS 研究首次显示，低钠盐可以安全有效地减少心血管事件和全因死亡，而且成本低廉。
如果每个家庭将普通盐更换为低钠盐，所有餐馆、食堂和食品生产企业都用低钠盐代替普通食盐制作和加工食品，那么全中国就将减少 10% 以上的死亡。
按照最新的统计数据，2020 年我国人口总数为 14.12 亿，死亡率为 7.07‰，粗略计算，推广低钠盐将减少约 100 万人死亡。
这项SSaSS 研究由国内多家研究机构与澳大利亚、美国、英国等国际学者合作，入选我国北方 5 省 10 县 600 个村子近 2.1 万例具有脑卒中病史或未控制的高血压人群。
结果显示，与使用普通食盐的对照组相比，使用低钠盐的干预组致死性和非致死性脑卒中减少 14% ，主要不良心血管事件减少 13% ，全因死亡减少 12%。
心血管更欢迎低钠盐
低钠盐又叫“高钾盐”，其中25%左右的氯化钠被替换成了氯化钾。这种做法不仅降低了盐中钠的含量、增加了钾的含量，在不牺牲咸味的前提下保护血管，一举两得。
1
预防高血压
钾和钠是联合在一起工作的，钾能使血管平滑肌放松，钠正好相反。
《中国高血压指南2018》指出，钠盐摄入过多和(或)钾摄入不足，以及钾钠摄入比值较低是我国居民高血压发病的重要危险因素。
减钠增钾，对普通人可起到降低高血压发病风险的作用，对高血压患者而言，可有效降低血压。
2
保护血管
增加钾的摄入可帮助人体抵抗钠所造成的血压升高和血管损伤，并利于将钠排出体外，有效降低高血压风险，从而起到保护心血管的作用。
3
对肾脏有利
钾对于因高盐饮食引起的蛋白尿、肾衰等病变也有一定逆转作用，对增强骨密度也有一定的好处。
4
补上钾“缺口”
中国营养学会推荐，健康人钾的适宜摄入量为每天2000毫克，但我国居民钾的摄入量只有1421毫克/天，远低于推荐摄入量。
钾元素可保证体内酸碱平衡，并维持神经、肌肉的正常功能。平时出现无力、疲劳、恶心及抽筋等情况时也应适当补钾。
低钠盐，3类人群不宜吃
除了高血压人群外，普通成年人也可将低钠盐作为调味品首选。
“低钠盐”虽好，也需要遵守世界卫生组织推荐的每日盐摄入量不超过5克(2克钠)的标准。
不过，对于以下3类人来说，最少慎重食用低钠盐。
1
肾功能不全
钾离子通过肾脏排出体外，如果肾功能受损，时间久了会引起钾离子蓄积，使血钾升高，肾功能不全者应慎食低钠盐。
在采用高钾食盐前最好先了解自己的肾功能情况，检测血钾水平。
2
服用降压药物
“普利”类降压药，即血管紧张素I转换酶抑制剂，如贝那普利、培哚普利、卡托普利等。
“沙坦”类降压药，即血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
保钾利尿剂，如螺内酯、依普利酮、阿米洛利等。这三类降压药会直接或间接抑制醛固酮发挥作用，阻碍钾离子排出，使血钾升高。
3
服用免疫抑制剂
免疫抑制剂包括如环孢素和他克莫司。这两种药均可减少醛固酮的合成，降低钾通道活性，服药同时食用低钠盐有导致高血钾的风险。
此外，儿童由于肾功能发育不完善，也不宜长期食用低钠盐。
有人担心“低钠盐会增大高钾血症风险”，其实对肾功能正常的人来说，身体有很强的排钾能力，即使钾摄入量多了，也会很快随尿液排出。▲
本期编辑：张杰
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