每一颗出现「黑线」的牙齿，可能早“别有洞天”了
2022/3/17 生命时报
站在镜子前，好好看看你的牙，上面有没有「小黑线」或者「小黑点」？
有些人的牙面，尤其是槽牙的咬合面，会出现粗细不等的黑线，平时不疼不痒，也不影响外观。
口腔科医生提醒，别看这些小黑线不起眼，下面可能都是缝，甚至“别有洞天”。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，告诉你牙齿出现小黑线意味着什么，并教你科学护牙。
受访专家
浙江省人民医院牙科副主任医师 陈云芳
武汉大学口腔医院牙体牙髓一科主任 孟柳燕
牙上有“黑线”意味着什么？
我们牙齿的咬合面并不是光滑的，而是存在沟沟壑壑，医学上称为“窝沟”和“点隙”。
出现“黑线”意味着什么？
当咬合面出现黑褐色小点或细线(尤其是多条黑线)，说明蛀牙很可能已经盯上你了。
牙齿的沟壑里最容易藏匿细菌，且不易清洁，这些细菌在一个相对封闭的环境里持续分解食物残渣，不停分泌酸性物质，会导致牙齿表面脱矿，最终形成龋齿。
发生在牙齿沟壑里的蛀牙，就称为「窝沟龋」。黑线或黑点往往只是冰山一角。临床上，医生在磨开黑线后，经常会发现牙齿内部早已被蛀了一个洞。
需要提醒的是，有时黑线也可能是色素沉着，如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可以通过洁牙去除。这种情况如果拖着不管，容易掩盖病菌，相当于给龋齿“留后门”。
所以，牙上出现黑线或黑点，别犹豫，赶紧去口腔科看看。
从黑线到烂牙只需4步
在结构上，牙齿可以分为牙冠和牙根两个部分。牙冠最外层有一层牙釉质，是人体中最坚硬的物质，牙釉质包裹着牙冠部的牙本质。
龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，但它们破坏牙齿也是需要时间的，从初期的变色到最终形成龋洞，通常需要一年半到两年。
1
损伤牙釉质
早期龋齿并没有特别的症状，只是会在牙齿局部出现大小不一的黑褐色斑点或细线，不痛不痒，易被忽视。
2
袭击牙本质
龋蚀继续发展，会深入到牙本质浅层，这时在牙齿的表面可出现明显的黑洞。一般表现为一吃糖就痛，漱口后疼痛减轻。
3
攻向牙髓
龋蚀如继续向深部扩大，到达牙本质中层或接近牙髓时，患者对冷热温度刺激会出现疼痛。
4
伤害牙体深层
当龋病侵蚀到牙本质深层的时候，食物残渣更容易存留在龋洞里，使细菌得以大量繁殖。
由于龋洞离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素，容易渗透到牙髓组织，发生更加剧烈的疼痛，继而可能引发牙髓炎、根尖周炎等，甚至会造成牙齿缺失。
很多人会等到牙痛得受不了，才到医院就诊。这时通常不能靠单纯补牙解决问题，可能还要做根管治疗甚至拔除患牙、进行假牙修复，费时费力又费钱，可谓“小洞不补，大洞吃苦”。
需要提醒的是，牙齿的咬合面上没有黑线或黑点，并不意味着牙齿健康。这是因为牙缝也可能发生龋齿，称作「邻面龋」。
牙缝间的细菌藏得隐蔽，光靠刷牙难以清洁，需要有经验的医生检查并拍摄X片才能发现。
所以，每半年到一年查一次口腔真的很重要。
护牙的4个关键
龋齿的根本原因在于细菌和牙菌斑，因此保护牙齿就是跟牙菌斑战斗的过程。
科学刷牙
每天两次刷牙，可以去除70%的牙菌斑。刷牙最好选在吃完食物后10分钟左右进行。
中华口腔医学会推荐的刷牙方法↓↓
牙缝清洁
想要“面面俱到”彻底清洁牙齿，就不能忽略牙与牙之间相接触的面。牙缝处可借助冲牙器、牙缝刷、牙线等工具进行清洁。
中华口腔医学会推荐的牙线使用法↓↓
每年至少检查一次牙齿
很多龋齿通过肉眼难以发现，需要医生借助专业的工具，健康人每年都应该做一次口腔检查。
从小就开始护牙
孩子最好使用儿童牙刷。3岁半后，可给孩子乳磨牙做窝沟封闭，第一磨牙(6~7岁)和第二磨牙(11~12岁)完全萌出后也建议进行窝沟封闭。▲
本期编辑：郑荣华
等等，点个在看再走?
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