一到高温天，医院这个科室就被挤"爆"了……
2022/7/26 19:58:00 生命时报
在一年中，心脑血管有两个高危时段：一个是0℃以下的寒冬，另一个就是32℃以上的盛夏。
伏天气温高、气压低、湿度大，对心脑血管来说，危险也在逼近。
据浙江省人民医院神经内科统计，近一个月已接诊中风病人近200名，平均每天有7人因中风就诊。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家，告诉你为何高温天心脑血管容易崩溃，并教你在暑天护好心血管。
受访专家
中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师 杨进刚
上海市第六人民医院东院心血管内科主任医师 陈忠
中南大学湘雅医院急诊科主任 李湘民
高温天，中风患者扎堆了
临床数据显示，每年的七八月份，都是脑血管疾病发作和死亡率的一个小高峰。
流行病学证据也表明，气温与心血管疾病关系密切。当气温高于32℃时，中风的发生率较平时高出66%。
一项刊登在《环境与健康》期刊上的研究表明：最高气温每升高1℃，急诊的心脑血管疾病患者就会增加17.3%。
中国疾病预防控制中心周脉耕教授等研究人员在《英国医学杂志》上发布的一项覆盖中国272个主要城市的调查显示：
在心血管疾病死亡病例中，与气温变化有关的死亡比例为17.49%；
以冠心病为例，极端寒冷天气对死亡风险的影响呈延迟效应，而极端炎热天气对死亡风险的影响迅速而短暂，当天就会立刻显现。
高温、高湿同时对大脑动手了
高温天气出现的中风，通常又称“热中风”，大多属于缺血性脑卒中。
出血性(脑血管破了)
缺血性(脑血管堵了)
在高温、高湿这对“双煞”影响之下，大脑和心脏面临重重考验：
+
高温
气温升高会让人体出汗多，流失的水分若得不到及时补充，血液会变得黏稠，促进血小板聚集。
另外，天气炎热血压容易波动，血流冲击血管内已经形成的动脉硬化斑块，形成血栓，进而堵塞供应大脑或心脏的血管，诱发中风或心肌梗死等急性事件。
高温还会导致皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，让流到大脑和心脏的血液受阻变缓。
高温下，人体交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，再加上睡眠不佳，就会增加心血管疾病的发作风险。
+
高湿
高湿会使空气含氧量低，让人胸闷气短、喘不上气。
如果活动量稍大，需氧量增加，心脏泵血供氧不足，就会出现呼吸急促、心跳加快，脑血管也会承受不了负荷，出现中风。
暑天，做6件事保护心脑血管
高温天对大脑、心脏等都不友好，保护心血管先做好以下细节：
不要猛用力
临床数据显示，颈动脉狭窄、斑块是心脑血管疾病的重要诱因。
一旦颈动脉内不稳定的斑块，受到刺激脱落，堵在脑血管里就会引发中风。
建议：生活中不要做 “猛回头”动作，尤其是颈动脉狭窄或有斑块的人，以免意外发生。
尽量减少需要突然发力的动作，比如打羽毛球、打篮球、突然起床等，血压不稳的人更要小心。
温差别太大
如果空调温度比较低，室内外温差太大，进门或出门时，容易导致血管急剧收缩或扩张，引起血液循环障碍，诱发心梗或脑梗。
建议：室内外温差应控制在8℃~10℃。夏天虽然可能出现38℃以上的高温天气，但是一天中大多数时间的温度都在35℃以下。
室温控制在26℃左右比较适宜，室内湿度宜保持在40%～60%。
晨练别太早
夏季天亮得早，但过早晨练可能带来致命风险。清晨人体处于交感神经兴奋状态，血压上升，心率加快，血液黏稠度上升，增加发病风险。
建议：上午4~10点，是心脑血管病的高发时段。炎热的夏季，不妨将锻炼时间改到晚饭后。
高温天减少不必要的外出，少去温度高、湿度大、人多的地方。必须外出时，最好穿浅色、透气、宽松的棉质衣服，注意防晒。
保证饮水量
夏季出汗较多，且体内的水分被大量蒸发，如果这时没有及时补充水分，就会导致血液浓度增加，血液变得黏稠，易突发中风。
建议：夏季每天饮水量一般不少于2000毫升。晚上睡觉前和早晨起床后，也应喝一杯水，若半夜醒来也可适量补点水，既可降低血液黏稠度，又能预防血栓形成。
饮食要清淡
天气热会导致人的食欲下降，但最好坚持清淡的饮食。吃得太油或太咸，会使血脂和血压升高，不利心脑血管健康。
建议：饮食多以新鲜蔬菜、水果、豆制品等为主，还要吃些瘦肉、鱼类，保证蛋白质摄入。
血管不好的人要特别注意饮食卫生，少吃大排档、冷饮，以免发生腹泻，导致体内电解质紊乱，诱发心脏不适。
房颤赶紧治
房颤容易形成血栓，一旦血栓脱落，就可能随着血液进入脑血管，堵在血管狭窄处，造成中风。
建议：房颤患者应在医生指导下，评判中风危险因素，如果结果显示有中风风险，无论有无症状，都应每天坚持服用抗凝血药，不可随意停药。▲
本期编辑：郑荣华
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