哪些人的血管最易“堵”？心内科医生点名7类人
2022/8/11 7:59:00 生命时报
血管最害怕的事情之一，就是“堵”。营养物质和氧气依靠血管才能输送到各个脏器，一旦血管堵塞便会引起疾病，甚至威胁生命。
血管像是一根水管，人体从头到脚，血液流过的部位都有被“血栓”堵塞的可能。
血管被堵有什么信号？哪些人更容易被血栓纠缠？《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，为你一一解答。
受访专家
北京大学第一医院介入血管外科主任医师 佟小强
北京医院心内科副主任医师 贾娜
血栓爱找上7类人
血栓是血液中的有形成分发生凝固形成的固体团块，临床上分为静脉血栓和动脉血栓。血栓一旦脱落，会随血液流动到身体各部位，造成堵塞，导致相关脏器没有血液供应。
比如，堵在脑部会导致脑梗，堵塞心血管会诱发心梗，淤积在肺部就是肺栓塞。以下7类人格外受到血栓的“偏爱”：
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有遗传倾向的人
遗传性易栓症是由于人体存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等相关基因缺陷，导致血液处于高凝状态。
这类人遇到其他诱发因素，如年龄增加、下肢扭伤、长期卧床、妊娠分娩等，就可能导致血栓形成。
建议七类人进行易栓症基因筛查：
1、首次发生静脉血栓年龄<45岁，或发生动脉血栓年龄<40岁；2、新生儿发生不明原因血栓形成；3、自发性反复血栓形成；4、罕见部位血栓形成，如肠系膜静脉、颅内静脉窦；5、口服华法林后发生皮肤坏死；6、女性反复自发性流产；7、家族成员中有血栓形成者。
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高血压患者
长期血压升高可使血管变硬，血液黏稠度增加，促使血栓形成。血压长期升高或波动，易使血管内膜受损，引起动脉粥样硬化，形成血栓。
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糖尿病患者
长期血糖偏高或波动较大，易导致动脉血管硬化，动脉内膜增厚。再加上高血糖状态可导致纤溶和凝血系统失衡，血液黏稠度升高，导致血栓形成。
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吸烟人群
烟草中的有害成分尼古丁，会损伤血管内膜，导致脂质、炎症细胞等在血管内堆积，从而形成附壁血栓。尼古丁会刺激血管收缩，导致血栓加重。
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久坐久站者
久坐时腿部肌肉收缩减少，下肢血流减慢，连续3小时不运动就会增加静脉血栓风险；长时间站立会使小腿肌肉过于紧张，影响血液回流，促使血栓形成。
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服用雌激素者
雌激素可提高纤维蛋白原、凝血因子活性，还可促进血小板聚集，增强血小板对胶原蛋白和纤维结合蛋白的黏附性，促使血栓形成。
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有血栓病史者
有过血栓病史的人，再次得血栓的可能性更大，静脉血栓栓塞或肺栓塞人群中，1/3在10年内会再次得病。血栓性疾病一旦发生，代表全身处于血栓易感状态。
一表看清血管堵塞信号
血栓向大脑、肺部、下肢等处移动时，就像是血液高速路上的障碍，会造成血液循环的交通堵塞，严重时会危及生命。
血管堵塞会有哪些表现？一表看清危险信号：
症状
发生堵塞的位置
导致的严重后果
突发胸闷
肺动脉栓塞
严重时可导致猝死。
胸痛、心绞痛
心脏冠脉堵塞(心梗)
如果血管径狭窄达70%以上，可能发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至心源性猝死。
语言障碍、头晕头痛
脑动脉堵塞(脑梗)
可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。
水肿、尿量改变
肾动脉堵塞
严重可导致肾功能不全，最终肾脏萎缩坏死。
走路腿疼
下肢动脉堵塞
可能导致下肢严重缺血，甚至组织坏死(坏疽)。糖尿病患者出现下肢病变的可能性更高。
脉搏减弱、血压低
上肢动脉堵塞
严重时上肢会“窃取”大脑的血液，导致大脑缺血，易出现头晕、站立不稳。
下肢不对称水肿
下肢深静脉血栓
一旦下肢静脉中的血栓脱落，将堵塞肺动脉。容易发生在长期卧床、久坐不动、脱水、肿瘤等病人身上。
饱餐后剧烈腹痛、便血
肠系膜动脉堵塞
可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。
当老人出现睡觉流口水、不时晕厥、四肢麻木时，要警惕是否为血栓症状，需尽快去医院做相关检查。
这样做不给血管“添堵”
血栓的形成，并非一朝一夕，想让血管更健康，要从生活细节做起。
调整饮食
平时吃得不要太甜太油腻，多吃低脂、高膳食纤维的食物，比如谷物麦片、豆类、果蔬等。建议每人每日盐摄入量不超过5克(约装满一个啤酒瓶盖的量)。
多喝白水可加速血液循环、降低血液黏稠度、预防血栓形成。健康成年人每天应摄入1500~1700毫升水。
适当运动
久坐时间最好不超过40分钟，每周运动3~5天，每周运动时间至少达到150分钟。推荐慢跑、快走、骑车、散步、打太极等，也可以进行乒乓球、网球等球类运动。
衣着宽松
平时也别穿太紧绷的衣服、鞋袜，以免影响血液循环。
合理用药
血液处于高凝状态的人，应该在医生指导下，预防性应用抗凝药物。
戒掉烟酒
长期吸烟会损害血管内皮，诱发动脉粥样硬化和血栓。过量饮酒则促使交感神经兴奋，心跳加速，易导致心肌梗死。戒烟的同时还要远离二手烟。
定期筛查
建议有心脑血管动脉粥样硬化家族病史人群、绝经前后的女性、“三高”或肥胖人群、生活习惯不良或压力大的人群，以及没有任何症状的65岁以上人群，每年做一次血管筛查(如动脉超声或血管造影)。
如果已出现高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，应缩短筛查周期。40岁以后一定要控制好血压、血脂、血糖、体重等各项指标。
预防血栓有个简单的动作，学名叫“踝泵练习”，也就是俗称的勾脚尖。“踝泵”运动能促进血液循环，消退下肢肿胀，降低下肢静脉血栓形成。
具体的方法为，平躺或坐位，大腿放松，在没有疼痛或只有微微疼痛的限度之内，缓慢、用力地尽最大角度勾脚尖(向上勾脚，让脚尖朝向自己)，保持10秒左右，再向下踩(让脚尖向下)。时间以每个小时练习5分钟为宜。
疲劳、餐后、踝关节不稳、踝部骨折不愈，以及未做内固定、骨肿瘤、病情不稳定者不要练习。▲
本期编辑：王晓晴等等，右下角点个在看再走?
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