这种怕冷的高发病，也会在“热天”悄悄发作
2022/8/16 13:58:00 生命时报
吹空调、喝冷饮、洗澡水温过低……这些“消暑”习惯，对有哮喘的人来说，不仅十分危险，还可能加重疾病。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，解释什么是“冷哮喘”，并教你几招避免呼吸道受凉。
受访专家
中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师 陈正贤广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师 颜文森东南大学附属中大医院呼吸内科副主任医师 张蔷
热天犯哮喘，可能是“冷”出来的
冷哮喘是指遇到冷空气、冷风或食用冷饮、冰糕后诱发的哮喘，与夏天里独有的“冷”现象有关。
尽管教科书上没有明确定义，但这种现象正在引起临床关注。哮喘患者存在气道高反应性，上呼吸道突然受到冷空气或冰冷食品的刺激，支气管平滑肌会反射性痉挛，引发咳嗽、气喘。
研究表明，健康人鼻咽部可对空气温度、湿度进行调节，进入下气道的气体可接近人体温度，相对湿度也能接近100%，这样就能保证人在进入寒冷地方时不会被冷空气所影响。
对于本身存在哮喘，尤其是合并鼻部疾患的患者，对温湿度的调节能力差。因此，一些有哮喘的人进入空调房、吸入冷风、进食冷饮时，就可能诱发哮喘急性发作。
若哮喘发作，身边没有急救药物且没人在身边时，可以通过以下方式缓解不适。
脱离当下环境：可尝试离开当下的环境，或开窗通风，降低环境刺激。
平静、缓慢、深长地呼吸：通过有效控制呼吸频率，改用鼻吸口呼的方式，从而降低气喘频率，减少胸腔负担。
保持冷静：紧张的情绪只会令气喘加重。因此，发作时必须保持静息状态，如静坐、静卧等。
喝水缓解症状：喝水虽然不能缓解气喘，但对人的情绪有平复和缓解的作用。
有效利用居家工具：利用枕头在腰后进行承托，使身体呈前躬状，达到放松身体的目的。
需要提醒的是，以上步骤是哮喘患者急性发作时，用于缓解症状的处理方法。防患于未然的做法是，每半年检查一次气雾剂，重新更换药物。
3个习惯避免呼吸道着凉
呼吸系统是人体各大系统中唯一与外界直接连通的，正常人的呼吸系统拥有健全的防御机制，主要有3道屏障：
鼻毛：阻挡细菌、病毒和灰尘等进入上呼吸道；
气管与支气管的上皮细胞：分泌黏液(含多种免疫球蛋白)，将病原微生物、灰尘等粘住后，随黏膜上皮的纤毛运动不断上移，最后咳出体外；
肺泡内的巨噬细胞：可吞噬肺泡中的灰尘等。
这三道关卡保证了交换气体的洁净，使人体免遭病原微生物的侵害。其中，第二道关卡是很重要的保护机制。
人在受凉后，黏膜上皮的纤毛摆动速度会减慢，严重的甚至会脱落，气道分泌物增加，从而导致防御功能下降。
因此，很多呼吸道疾病都是从受凉开始。
不论是普通人，还是有哮喘等疾病史的人，日常做好以下几点保护呼吸道：
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避免吃较冷的食物
比如冷饮、冰西瓜、冰糕等食物。热天吃冷饮或喝冰镇饮料，尤其是运动后，造成的刺激类似过敏，可诱发哮喘，建议喝温水解渴。
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避免室内外温差较大
如果从户外炎热环境突然进入家中，且室内温度过低，人体无法立刻适应，“瞬间”的转变可引起支气管平滑肌反射性痉挛。因此，哮喘患者使用空调时，尽量不要让室内外温差超过5℃。
如果大汗淋漓地回到家中，不要立即进入空调房，应先用干净的毛巾擦干汗水，稍作休息后再去享受清凉。
夜间也不要整夜开着空调，最好定时关闭。
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保持空气流通
“冷哮喘”的诱发因素之一是空气不流通，不少人为确保制冷效果，常关紧空调房内的门窗，停用后也不会开窗通风，导致空调内积聚的粉尘、霉菌、螨虫等随气流在室内漂浮，诱发哮喘。
因此，空调一定要定期清理，空调房每天也要定时通风换气。
4个时刻身体最容易受寒
炎热天气下，人体皮肤纹理和皮下肌肉之间的空隙“打开”，很容易受凉。传统中医也有“越热越要防寒”的说法，以下时刻尤其要警惕受寒：
出汗时直吹冷风
天气炎热时，皮肤毛孔打开，人体会大量出汗。如果此时直接吹电扇或空调，都可能导致身体受寒。
其中，头面、咽喉、肌表等更脆弱，容易出现头痛、咽痒咳嗽、面目浮肿、口眼歪斜等症状。
出汗过多时，可适当饮盐开水或绿豆盐汤。应尽量避免吹风，可在常温下待汗静静消退、用毛巾擦干后，再进入空调房或吹风扇。
出汗时冷水浴或游泳
出汗时如冲冷水浴或游泳，寒气也会从张开的毛孔乘虚而入，导致鼻塞喷嚏、头身肢体关节疼痛等。
热天尽量不要冲冷水浴，洗温水澡即可。出汗后如果想游泳，同样应在常温下休息30分钟以上，待擦干身上的汗方可入水。
露宿或睡地上
比起睡在床上，地面散热快，尤其是夜晚。但睡在地上，先不论是否舒适，最大的弊病是寒湿气重，寒湿由背部进入身体，人容易出现腰背疼痛、风湿痹症、面瘫等症状。
热天应当避免露宿，即使纳凉，也不要选择在房檐下、过道里，且应远离门窗缝隙。
汗湿的衣服穿太久
三伏天里衣服容易汗湿，此时进入空调房，湿衣服就会变得又湿又冷。如果长时间穿湿衣，效果跟出汗时入水一样，也会招致疾病。▲
本期编辑：张宇
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