一喝水就想上厕所，你可能得了“膀胱过度活动症”
2022/9/19 7:58:00 生命时报
人有三急，有些人可能有“很多急”：一喝水就想小便，睡前反复跑厕所，动不动就会“憋不住”……
医学上，这种症状叫做“膀胱过度活动症”(OAB)。它是一种常见的膀胱功能障碍，给人带来很多不便和尴尬。
如何判断自己是否患有膀胱过度活动症？健康排尿有哪些标准？《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，帮你解决这个尴尬的毛病。
受访专家
中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任医师 廖利民南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师 吴芃
一表自测“膀胱过度活动症”
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群。常见的症状为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。40岁以上的人发病率为1/10，且年龄越大患病率越高。
正常情况下，我们的大脑可以抑制膀胱的收缩。但膀胱过度活动症患者的膀胱较为敏感，更容易“失控”。
一般来说，曾有过不良憋尿行为的人、喜欢饮用咖啡及茶等饮料的人、长期从事体力劳动的人，以及患有良性前列腺增生的男性，容易患上膀胱过度活动症。
OABSS量表可以帮助快速识别膀胱过度活动症。结合自己近一周内最接近日常状态的排尿状况，针对以下4个问题评分。
膀胱过度活动症评分(OABSS)问卷表
问题
症状
频率/次数
得分
白天排尿次数
从早晨起床到晚上入睡，小便的次数是多少？
≤7
8~14
≥15
0
1
2
夜间排尿次数
从晚上入睡到早晨起床，因小便起床的次数是多少？
0
1
2
≥3
0
1
2
3
尿急
是否有突然想要小便、且难以忍受的现象发生？
无
每周<1
每周≥1
每日=1
每日2~4
每日≥5
0
1
2
3
4
5
急迫性尿失禁
是否有突然想要小便、无法忍受并出现尿失禁的现象？
无
每周<1
每周≥1
每日=1
每日2~4
每日≥5
0
1
2
3
4
5
如果问题3(尿急)得分≥2分，且总分在3分以上，就可诊断为该病。总分3~5分属于轻度，6~11分属于中度；超过12分属于重度。
一旦发现评分属于中度以上，就应尽早就诊。
憋不住尿该怎么办？
“憋不住尿”听起来是小事，却十分影响生活质量。
有人不敢多喝水，带上尿垫才敢出门，严重的还会引起泌尿系统炎症，甚至影响肾脏功能。
如果有膀胱过度活动症，对于症状较轻的患者，可以采用膀胱训练的方式改善症状。
憋尿训练
尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间，等待排尿的感觉减弱后再去。可以每小时排尿一次，此后逐渐增加排尿的时间间隔，直至能够憋尿3~4小时。
需要提醒的是，膀胱状态健康的人不要憋尿。
盆底肌训练
盆底肌训练，也叫凯格尔训练，可以预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时，下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。
以3种不同的体位：坐位、站立和躺下，分别做一组10次肌肉收缩，每天至少需要重复2次这些练习。
如果憋不住尿的情况比较严重且反复发作，就需要药物治疗。对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的患者，也可以选择手术治疗。
平时要注意水及饮料的摄入，每天喝6~8杯水，避免一次性摄入大量的水；尽量在白天摄入大部分的水，临睡觉时不再饮水。
多吃含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。
健康排尿有4个指标
尿液的量、色、气味等细微改变，都是疾病的信号，一旦发现异常，应及时就医。
判断自己排尿是否健康，可以参考这4个标准。
排尿间隔
不同的人尿液形成速度不同。大多数情况下，水在体内正常代谢需要30~45分钟。
水变成尿之后会储藏在膀胱中，排出的快慢还要看膀胱的大小。一些人天生膀胱就比较小，存储尿液的容量也就比较小。
正常成年人的膀胱容量为350~500毫升，女性的膀胱容量一般小于男性。
排尿次数
正常的排尿次数大概为一天8次(白天7次、晚上1次是最佳比例)，如果超过8次，且不是饮水原因造成的，就叫做尿频。
排尿量
每天排出的尿量大约是1500毫升，但只要每天尿量多于400毫升、少于3000毫升，都没有太大问题。
尿液颜色
正常尿液清澈透明，呈淡黄色，但会受饮水量、食物、药物的影响。
喝太多水，尿液呈无色透明，喝水不足会变成深黄色。胡萝卜、火龙果、维生素B等可能会改变尿液颜色，但停食相关食物或药物后，尿液颜色即可恢复正常。▲
本期编辑：杨萌
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