【漫绘科普】小心耳朵里“疯狂的石头”
2022/11/21 13:58:00 生命时报

    

     开栏的话

     氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

     有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

     生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。

     耳朵里的“石头”会出走

    

    眩晕是上百种疾病和药物的伴随症状，其中有一种晕极具特色：抬头晕、低头晕、起床翻身时还是晕……症状通常来去匆匆，一般持续时间小于1分钟。这就是误诊率极高的——耳石症。

     耳石症，又叫“良性阵发性位置性眩晕”。尽管名字听起来陌生，其实它占所有眩晕的30%左右。

     为什么耳朵里会有“石头”？它又是怎样引发眩晕的？《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)带你看清全过程。

     审核专家

     清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 李欣本文作者、编辑丨徐文婷

     绘图丨马宏亮

     耳朵里有条“石子路”

     人的内耳中，有一个微扁略长的椭圆形囊，里面铺着一层“石子路”。石子(耳石)们兢兢业业地工作着，一旦头部发生移动，它们就会带动下方的纤毛弯曲摆动。

    

     耳石是一种碳酸钙结晶，因形似石头而得名。它是人体感受和调节平衡的重要结构，如果没有它们，我们就会失去速度感、平衡感和空间感。

     左耳石子擅离职守

     但是近来，左耳内总有调皮捣蛋的石子擅离职守，游荡在“石子路”上。

    

     石子误闯半规管

     一天，调皮的石子误打误撞进入了一座“水上乐园”——内耳负责维持姿势、平衡的感受装置半规管，这里充满了液体。

    

     石子们漂在液体中起起伏伏，玩得不亦乐乎。

    

     左耳半规管纤毛不堪其扰

     石子玩得开心，却搅得半规管翻江倒海，这可苦了驻扎在半规管一端的纤毛。它们在受到强烈刺激后，将“头部发生剧烈移动”的信号传给前庭中枢。

    

     右耳石子各司其职

     在右耳中，每个耳石都老老实实待在原位，半规管内的纤毛不会发出“剧烈移动”的信号。

    

     大脑得到的信息不一致

     面对左右耳两份截然不同的情报，大脑前庭中枢一脸茫然，不知如何下指令。

    

     身体产生眩晕感

     前庭中枢一旦乱了阵脚，对身体移动的判断出现偏差，就会产生眩晕感。

    

     当姿势保持不变或者保持头部相对静止时，耳石会随着重力作用掉落到最低处，前庭中枢的“混乱”得以解除，眩晕就会消失。

     - 完 -

     耳石症发病高峰年龄一般在40~60岁，女性多于男性，好发于头部外伤、脑部/耳部缺血或钙质代谢改变者。近年来，耳石症有年轻化趋势。

     ◆ 长期焦虑、缺觉、过度疲劳等，都可能导致耳石症发生。

     ◆ 低头看手机、用电脑，长期处于不良头位姿势，也会加重内耳血管痉挛、细胞缺血，使耳石更易脱落而致病。

     临床上，有近95%的耳石症患者能通过手法复位康复，使自由游动的耳石复位。复位后，患者需睡高枕48小时，不可向患侧卧。一周后不痊愈，可重复治疗；若超过3次仍不好，应做进一步检查。▲

    

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