世界艾滋病日——谈“艾”色变，不如科学防艾
2022/12/1 19:59:00 生命时报

    

     自1981年国际上首次报道艾滋病病例以来，人类从未停止过与艾滋病的抗争。然而，截至目前还没有疫苗可以预防艾滋病，也没有治愈艾滋病的有效方法，艾滋病的防治工作可谓任重道远。

     正值12月1日世界艾滋病日，罗氏诊断携手《人民好医生》共同推出“诊断的价值”系列访谈节目之“知艾防艾 共享健康”，特别邀请到了首都医科大学附属北京佑安医院感染性疾病临床研究中心主任、艾滋病研究北京市重点实验室主任张彤和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参比实验室副主任、研究员金聪，为大众科普艾滋病防治知识，以及诊断在其中所发挥的不可估量的重要价值。

     知艾防艾

     及早检测至关重要

     艾滋病是由人类免疫缺陷病毒，即艾滋病毒(HIV)感染引起，随着病毒破坏和损害免疫细胞功能，感染者的免疫系统会逐渐出现缺陷。未经治疗的感染者，疾病晚期并发多种严重感染以及恶性肿瘤的风险大大提升，可导致死亡。

     据世界卫生组织(WHO)估计，全球现有3,840万HIV感染者；2021年，新发感染病例150万，死于HIV相关原因人数约65万。

     HIV感染不仅严重影响个人健康，因其传播途径众多，对公共健康也造成巨大潜在风险。金聪介绍，HIV主要传播途径包括性传播、血液传播、母婴传播。在我国，大部分感染病例经性传播，不安全性行为、非固定的性伴越多，感染风险越高。有必要进行HIV筛查的人群包括有高危性行为史、HIV感染者的配偶或性伴、与他人共用针具者等等。

     张彤指出：“HIV感染早期症状不典型，仅通过症状很难甄别是否感染HIV。若怀疑有感染的可能性，需要尽早进行实验室检查。通过及时筛查和尽早干预，我们可以延缓疾病进展，最大程度上提高感染者的生活质量和生存时间，并遏制病毒进一步传播的风险。检测是确认HIV感染状况的唯一途径，也是临床治疗的前提以及疗效评估的主要依据。”

     精准诊断

     助力科学防“艾”

     HIV检测方式目前已经趋于成熟，主要分为筛查检测试验和补充检测试验两大类。筛查检测试验包括HIV抗体检测和HIV抗原抗体联合检测，灵敏度高，用于尽可能避免有可能发生的漏检。

     目前最新一代的筛查检测试剂不仅可以同时检测抗原和抗体，并且可以区分抗原和抗体的检测结果，有助于尽早发现HIV感染者。补充检测试验包括抗体确证试验和核酸检测试验，特异性高，用于确认HIV的感染。

     从HIV感染人体，到能够在血液或者是体液标本中检测到HIV感染标志物的这段时间被称为HIV检测的“窗口期”，不同检测方法的窗口期长短不同。一是因为所检测感染标志物出现的时间不同；二是因为不同检测方法的检测灵敏度不同。金聪建议，选用窗口期更短、更加灵敏的检测试剂，可以帮助尽早发现感染，尽快地启动治疗。

     携手共建

     迈向无“艾”未来

     谈及联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出的“2030年终结艾滋病”愿景，张彤表示，要实现终结艾滋病的目标，最主要是减少新发感染。其中，通过检测，及早发现感染者是关键。要加强科普宣传、增强筛查意识、主动检测，是及时发现HIV感染状态的重要途径，希望有95%以上的感染者能够及时地被找出来，尽早得到抗病毒治疗，降低传染性，从而降低新发感染率。

     金聪从实验室的角度出发，提出：“第一，要加强整体的实验室检测能力建设，提供更加高质量的检测服务；第二，通过优化检测诊断流程和策略，使个体获得更加便捷可及的检测服务。最后，希望实验室和临床加强沟通协作，共同帮助感染者获得及时的诊断，进一步提升艾滋病防控水平。”

    

    

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