专家说｜超4亿国人存在的一项“体检异常”，你重视了吗？
2022/12/15 19:58:00 生命时报
审稿专家
北京大学人民医院心血管内科副主任、主任医师、教授、博士研究生导师 刘健
每年拿到体检报告，结节、增生、骨质疏松等字眼，以及血液、尿液检查中上升的箭头，都会让人略感不安。
调查显示，在所有检查结果中，血脂异常的检出率排名最高。国家心血管病中心统计显示，我国血脂异常患病率高达40.4%，人数超4亿。
但是，人们对血脂异常的知晓率和控制率远不及高血压和糖尿病。血脂长期过高，就像被推倒的多米诺骨牌一样，不仅会“糊住”一根根血管，还会引发各种代谢紊乱。
长期血脂高，全身代谢都乱套
国际著名医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》刊发研究强调，高血脂会伴有多种代谢异常，尤其是甘油三酯升高且腰围过大的人。
动脉粥样硬化风险升高
血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒中，会参与人体内胆固醇的代谢。
甘油三酯过高，可能有导致动脉粥样硬化的作用，具体来看：富含甘油三酯的脂蛋白颗粒，部分可直接导致动脉粥样硬化；其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常，如高密度脂蛋白偏低或功能失调，也可能导致动脉粥样硬化，从而增加心脑血管疾病的患病风险。
胰岛素抵抗增加
肥胖、2型糖尿病患者更容易发生高甘油三酯血症，这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物，已被证实早于2型糖尿病的发生，且能预测2型糖尿病的后续发展。
炎症水平提升
伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变，也与急、慢性炎症有关。比如，富含甘油三酯的脂蛋白浓度会在餐后异常升高，并通过多种机制引起炎症。
血压更容易异常
高甘油三酯血症和高血压有多种共同发生的机制，包括体重增加和内脏肥胖。高甘油三酯血症患者体内的促炎因子，也间接与心血管损伤有关。
脂肪肝发生率升高
肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、蛋白质合成、清除异常脂蛋白的主要场所。血脂异常可能会引起脂肪肝症状，但很多患者并不知道。高血脂会增加肝脏的负担，久而久之，便会影响肝功能。
而肝功能低下又会降低脂类代谢能力，更易引发血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞形成脂肪肝，引发更严重的肝脏疾病。长期的高脂血症会损伤肝小叶，最终导致肝硬化。
把升高的血脂降下来
外国人高血脂主要以胆固醇增高为主，但对中国人来说，高血脂以甘油三酯升高为主，受饮食和运动影响较大。
甘油三酯增加的负作用会不断累积，即使有人不吸烟，血压、体重正常，但只要甘油三酯长期超标，心血管及代谢状态仍会受到威胁。因此，一定要加强饮食和生活方式的管理。
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控制脂肪摄入
科学膳食不等于不吃脂类食物，而是要根据个人日常消耗的多少“量出为入”，同时保证饮食种类多样性。
总体原则是，少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉等；增加果蔬的摄入量和摄入种类；烹调时多蒸煮炖，少煎炸。
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吃点“降脂明星”
豆类可谓食物届的“降脂明星”，大家日常不妨多吃些富含豆类的食物或营养保健品。
这类食品中富含大豆卵磷脂，有助改善脂肪的吸收和利用，防止胆固醇在血管内沉积，降低血液的黏度，促进血液循环，从而对预防心血管疾病具有一定作用。
与此同时，卵磷脂有助恢复正常肝脏细胞的膜结构，以保护肝脏细胞，维持肝脏功能的正常运作，还可以使肝脏功能细胞再生能力加强，恢复肝脏代谢能力，并促进肝脏的合成能力，以及排泄和解毒功能。
而且，卵磷脂被称为“脑黄金”，是大脑、神经及细胞间的信息传导物质，可以作为信息传导载体，能提高人的记忆力、集中度和思维能力。除了能帮助提高“脑力”，卵磷脂还具有促进皮肤代谢，加速脂溶性维生素吸收，以加强皮肤持水性及光泽度的作用。
大豆等植物种子的益处还远不止于此，它们还是维生素E的良好来源，对养护血管也很重要。
一方面，维生素E作为体内氧自由基的清道夫，是构成人体抗氧化系统的重要成分，可以保护机体生物膜及其他蛋白质免受自由基攻击，防止脂质过氧化，保持皮肤水润。
维生素E还可抑制体内胆固醇合成限速酶的活性，从而降低血浆胆固醇水平。维生素E对于维持血小板正常凝集作用也很关键，维生素E缺乏时血小板聚集和凝血作用会异常增强，增加心肌梗死及脑卒中的危险性。
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少吃甜食
甘油三酯高的人对糖类十分敏感，因为糖类会加重甘油三酯升高。
美国亚特兰大心血管组织的心脏病学专家曼弗雷德·桑德勒说：“我坚持以植物为基础的饮食，摄入适量蛋白质，避免淀粉和加工糖。这样不仅能保持胆固醇和甘油三酯水平正常，还有助减肥。”
所以，为了让大家享受卵磷脂和维生素E带来双重益处的同时，卵磷脂维生素E粉在制作过程中做到了减糖，符合卫健委提出的“三减三健”健康倡导。
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避免久坐
养成规律运动的习惯，有助加速甘油三酯分解。推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周3~5次，比如快走、慢跑、骑自行车等。
目前，全国疫情高发，没有任何人是局外人，每个人都要守好自家门、管好自家人，做自己健康的第一责任人。老年人特别患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，免疫力相对容易低下，一定要重视监。要注意多补充优质蛋白，增强肌肉锻炼，多晒太阳，保持心情愉悦。不要到人多的地方聚集，减少会见访客。▲
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