新冠流感来势汹汹，你的药箱准备好了吗
2022/12/21 19:58:00 生命时报

     当“你阳了吗”成为人们最近的口头语时，却不知另有一种不亚于新冠的呼吸道感染疾病正在悄悄蔓延。美国疾病预防控制中心11月28日发布的报告称，今年流感季美国已有600多万例确诊病例¹；俄罗斯消费者权益保护部门12月13日发布的数据也显示，和此前一周相比，俄境内急性呼吸道感染病例上升了约35.4%，其中流感病例约占52.5%²。

     在我国，随着“新十条”的推进，疫情管控进一步放开，国内外人群流动加剧，流感病毒也已伺机而动。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》就提到，今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况³。

     新冠叠加流感，警惕合并风险

     流感是“流行性感冒”的简称，和感冒仅一字之差，却是一种具有传染性的急性呼吸道疾病，严重流感可致死。全球范围内，流感每年可致约5%~10%的成人、20%~30%的儿童感染^4,5。据统计，我国每年平均由于流感导致的呼吸系统疾病死亡数为8.8万，该数据占呼吸系统疾病死亡病例数的8.2%⁶，是公众健康的重大威胁。

     常见流感病毒主要分为甲型、乙型。其中，甲型流感病毒，曾引起多次世界大流行，其宿主分布广泛，传染性最强，致病性高。美国流感监测显示，当地今年79%的流行毒株为甲型流感H3N2, 21%为甲型流感H1N1。我国局部地区流感监测数据则显示，今年的主要流行毒株是甲型流感H3N2⁷。

    

     2020年，我国病毒学国家重点实验室的研究人员发现：流感合并新冠感染将导致人体细胞中新冠病毒复制增加1万倍⁸。

     2021年，武汉大学徐可教授和蓝柯教授课题组研究了流感与新冠感染的关系，发现甲流与新冠共感染时，ACE2水平可升至28倍，而ACE2的上升将极大促进新冠的感染速度和严重度，肺组织的病变程度也更高。

     这意味着，甲流会大大增强新冠感染概率；同时二者在体内可发生共感染，犹如火上浇油，使得新冠病毒的感染性增强进而导致更严重的病情。为此，研究特别指出了新冠大流行期间做好流感预防的重要性⁹。

     11月25日，广东省疾病预防控制中心发出提醒：孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，如果叠加感染新冠病毒，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高¹⁰。

     冬季也是流感高发季，新冠未退，流感又来，今冬的疫情防控更为严峻。

     流感不像新冠，是有抗病毒药的

     对于特定病毒感染所致的疾病，上策必然是抗病毒治疗。流感可能带来肺炎、支气管炎、鼻窦炎等并发症，从而造成住院甚至死亡。面对流感，第一时间进行抗病毒治疗、预防并发症的发生，防止家庭成员交叉传染，是防控流感的重要一步。

     新冠疫情之所以困扰全球如此之久，关键问题就是至今未能研发出普适的抗新冠病毒特效药。但幸运的是，针对流感病毒，我们已有多种能够一击即中的“绝杀武器”。

     上周，《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》(以下简称《共识》)正式发布，在流感季给予临床医生更多指导。这一版本的《共识》对抗流感药物进行了重新梳理¹¹，主要包括以下几种：

     玛巴洛沙韦。有助于快速阻断流感病毒传播，退烧快，全病程只需口服1次，24小时缓解症状。适用于12周岁及以上的甲流、乙流患者。为此次《共识》新增药物，已纳入国家医保。

     奥司他韦。每日口服2次，连续5天，适用于1岁以上甲流、乙流患者，医保覆盖重症流感高危人群及重症患者。

     阿比多尔。每日口服3次，连续5天，适用于成人甲流、乙流患者，医保覆盖重症流感高危人群及重症患者。

     流感通常有“一痛、二烧、三乏力”的症状，意味着除了咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道症状外，还可能有全身症状，比如头疼、高热、肌肉关节酸痛、严重疲乏等。流感和新冠症状极其相似，一旦发热，排除新冠的同时，别忘了甄别流感，及早对症治疗，隔断传播。

     流感+新冠，防护功夫在日常

     新冠+流感，这个冬天或许不会特别好过，我们能做的，就是防患于未然，特别是高危人群。尽管流感对全人群普遍易感，但小于5岁的儿童和大于65岁的老人, 以及孕产妇、肥胖者和有基础疾病人群感染流感病毒后更易发展为重症，必须提高警惕，强化早诊早治意识。

     1

     接种流感疫苗

     接种流感疫苗是最简单，也是最省钱有效的预防措施。推荐6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、孕妇、6月龄以下儿童的家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

     2

     勤洗手，戴口罩

     保持良好的卫生习惯，有助于减少病毒接触，降低感染风险。在流感高发间，应适当增加洗手频率，尽量少去人群聚集场所。现在疫情管控措施放宽，仍建议保持戴口罩的习惯，可防止飞沫传播，戴口罩时要符合规范，将鼻夹夹住才能起到更好的防护效果。

     3

     保证营养，提高免疫力

     提高自身免疫力，相当于在体内设下了一道防病毒屏障。除加强运动外，还可以在饮食上有所侧重，适当多吃富含优质蛋白的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶等，维生素C有助增强免疫系统，建议增加水果、蔬菜的摄入。

     4

     家庭小药箱中备齐药物

     不仅要准备好缓解新冠感染症状的药物，还要囤些抗流感病毒药物，以备不时之需。出现流感症状后，最好在48小时内快速治疗, 以阻断病毒传播进程，防止家庭成员间的交叉传染。

     流感绝不是可以忽略的“小病”，当下特殊时期更要积极准备。未感染时，加强个人防护；一旦感染，及时对症服用抗流感病毒药物，积极当好自己健康的第一负责人。

     参考资料：

     ¹https://news.cctv.com/2022/11/30/ARTICbGZlB1FjMKLuKt3Nxju221130.shtml

     ²https://baijiahao.baidu.com/s?id=1752089107520190988&wfr=spider&for=pc

     ³中国疾病预防控制中心，《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023) 》

     ⁴https://www.who.int/ith/diseases/influenza_seasonal/en/

     ⁵https://www.who.int/news/item/13-12-2017-up-to-650-000-people-die-of-respiratory-diseases-linked-to-seasonal-flu-each-year

     ⁶Li Li YL, Peng Wu, Zhibin Peng, Xiling Wang,Luzhao Feng, Hongjie Yu Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010–15: apopulation-based study[J]. Lancet Public Health 2019, 4: 9.

     ⁷https://baijiahao.baidu.com/s?id=1751540872147670347&wfr=spider&for=pc

     ⁸中国医学科学院医学信息研究所，《科技 | 研究发现：流感合并新冠感染将令病毒更易入侵人体》，https://mp.weixin.qq.com/s/u2GpE7VhCqKsR_ebbu4BDg

     ⁹Coinfectionwith influenza A virus enhances SARS-CoV-2 infectivity. Cell Research. 2021.

     ¹⁰http://cdcp.gd.gov.cn/ywdt/jkyw/content/post_4053409.html

     ¹¹《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》，中国急救医学2022年12月第42卷第12期

    源网页  http://weixin.100md.com

    信息仅供参考，不构成任何之建议、推荐或指引。文章版权属于原著作权人，若您认为此文不宜被收录供大家免费阅读，请邮件或电话通知我们，我们收到通知后，会立即将您的作品从本网站删除。

返回 生命时报 返回首页 返回百拇医药