情人节特大利好！
2017/2/14 22:56:57梁晓华 梁晓华的医学频道

     过完今天情人节，明天全体市民收获大礼包。

     2017年2月15日起，上海市所有公立医院的医疗服务执行最新调价后的新价格标准。今年开始，所有公立医院实行药品零加成。也就是说医院从医药公司购进10元钱的药品，卖给病人还是10元钱，好比是菜市场卖菜的，进价3元一斤，卖给顾客还是3元一斤。以前是规定医院可以加价15% 卖给病人的，条件是医疗服务费用(通俗讲就是人工费)必须按照政府定的极低价格执行。本来很多人担心，药品零加成后，医疗服务费用会提升很多，现在政策出台了，部分项目的收费标准见表1。总体看来，政策还是考虑到护理工作的价值和辛苦程度的，因此护理费的涨幅远高于医生的诊疗费上涨幅度。医生诊疗费大约上涨25%左右，而护理费上涨幅度为40%左右，抗肿瘤化疗药物配置费甚至是原来的5倍，现在是每次10元。

     这些项目的上涨幅度和绝对上涨程度远低于人们原先的预计，因此可以视为政府给全体市民的一个大礼包。这个礼包的含金量有多大，可以对照看看护工和钟点工以及汽车修理工的小时工资和每工时收费标准就清楚了，具体请见表1、表1、表2和图1。

     好了，各位放心，继续过大好日子吧，每天像情人节一样，开开心心的。

     表1.上海市部分医疗服务项目和价格调整表

     (2017年2月15日起执行)

     项目名称

     项目内涵

     计价单位

     价格标准(元)

     原价格标准(元)

     三级医院

     专家门诊

     诊查费

     副主任医师

     提供(技术劳务)的诊疗服务

     次

     30

     24

     主任医师

     提供(技术劳务)的诊疗服务

     次

     38

     31

     急诊诊查费

     指医护人员提供(技术劳务)的24小时急救、急症的诊疗服务

     三级医院住院诊查费

     指医务人员技术劳务性服务

     次

     24

     18

     三级医院

     特级护理

     含24小时设专人护理，严密观察病情，测量生命体征，记特护记录，进行护理评估，制定护理计划，作好各种管道与一般性生活护理等

     日

     80

     60

     Ⅰ级护理

     含需要护士每15-30分钟巡视观察一次，观察病情变化，根据病情测量生命体征，进行护理评估及一般性生活护理，做好卫生宣教及出院指导等

     日

     38

     26

     Ⅱ级护理

     含需要护士定时巡视一次，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体温、脉搏、呼吸，协助病人生活护理，做好卫生宣教及出院指导等

     日

     28

     20

     Ⅲ级护理

     含需要护士每日巡视2-3次，观察、了解病人一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，做好卫生宣教及出院指导等

     日

     22

     17

     抗肿瘤化学药物配置

     次

     10

     2

     新生儿护理

     含新生儿一般洗浴、脐部残端护理、口腔、皮肤及会阴护理、肛管排气、呼吸道清理、喂养材料费

     日

     34

     阑尾切除术

     包括单纯性、化脓性、坏疽性

     次

     920

     表2.居家照顾老人的保姆费用

     照顾能自理老人

     2800-4000/26-31天

     照顾半自理老人

     3200-4500/26-31天

     照顾不能自理老人

     3500-6000/26-31天

     【老人护理/老人陪护】

     1.老人居室保洁。(厨房、卫生间、卧室、客厅保洁维护)

     2.老人家庭餐制作。一日三餐(包括为老人制作营养餐)

     3.协助脱、穿衣服

     4.铺床.叠被

     5.晾晒被褥。

     6.洗涤衣服、床上用品。

     7.沏茶倒水。

     8.协助去医院看病、取药。

     9.陪散步、购物。

     10. 陪去医院看病、取药。

     11. 提醒按医嘱吃药。

     12. 陪聊天、读书、读报。

     【半自理病人护理】

     1.协助病人起床、穿衣、洗漱。

     2.为病人准备一日三餐。

     3.协助病人按照医嘱服药。

     4.协助病人晒太阳。

     5.清洁病人房间，保持室内通风。清洁餐具、厨房卫生。

     6.给病人换洗衣服及床上用品。

     7.协助病人晾晒被褥。

     8.给同性病人洗澡、剪指甲。

     9.陪病人购物。

     10. 陪病人看病、取药。

     11. 陪病人聊天、读书、看报。

     【不能自理病人护理】

     1.接大小便、换尿垫。

     2.翻身、擦洗。

     3.舆洗、洗头、洗脚、剪指甲。

     4.整理床铺及卫生

     5.清洁病人居室，保持室内通风。

     6.帮助病人活动、晒太阳。

     7.制作适合病人吃的一日三餐。

     8.按时给病人喂饭、喝水、并尊医嘱给病人服药。

     9.清洁厨房卫生、清洗餐具。

     10. 协助病人家属陪病人看病，取药。

     注：相当于II级护理的部分内容，折合90～153元/天。

     注：相当于I～II级护理的部分内容，折合103～173元/天。

     注：相当于I级护理的部分内容，折合112～230元/天。

     三级医院I级护理费38元/天，II级护理费28元/天

     表3.钟点工小时工临时工每小时收费

     4～6年工作经验

     固定钟点工(2～4小时)/天

     20

     元/小时

     固定钟点工(5小时)/天

     18

     元/小时

     临时小时工

     30

     元/小时

     1～3年工作经验

     固定钟点工(2～4小时)/天

     20

     元/小时

     固定终点工(5小时)/天

     18

     元/小时

     临时小时工

     25

     元/小时

     图1. 汽车检修工的工时费

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