肿瘤遗传咨询
2017/3/6 22:40:13梁晓华 梁晓华的医学频道

     肿瘤遗传咨询

     肿瘤会遗传吗？

     肿瘤的确切病因目前还不是非常清楚，大多数情况下，肿瘤的发生发展是多种因素共同作用引起的，其中遗传和环境危险因素的相互作用可能是最主要的，但是遗传和环境因素的权重是多少，仍然所知不多，只有一小部分肿瘤病人，遗传因素是发病的主要潜在因素。

     人的一生，时刻都有发生肿瘤的风险，而且，诱发肿瘤的危险因素大多数是人们无法控制和改变的。大约5%～10%的肿瘤是因为一些显性表达的基因突变或者缺失引起的，由于肿瘤易感基因变异与致癌物暴露联合作用导致的肿瘤大概占全部肿瘤病例的40%。

     诱发肿瘤的可控和不可控危险因素

     不可控危险因素

     可控危险因素

     年龄

     吸烟

     性别

     饮酒

     种族

     不健康饮食

     遗传

     肥胖

     慢性疾病(结肠炎、糖尿病等)

     缺少锻炼

     传染性病原体

     电离辐射

     紫外线辐射

     职业暴露

     环境污染

     治疗药物

     食物污染

     如何识别肿瘤遗传风险的高低？

     1. 收集肿瘤家族史

     详细全面地收集家族的肿瘤病史并绘制家系图是肿瘤遗传咨询的重要内容。如家族性腺瘤性息肉病的家族中会出现多个肠癌、肠道息肉病和先天性视网膜色素上皮增生等病例。

     2. 基因检测

     基因检测可以确诊符合遗传性肿瘤综合征诊断标准的患者，并识别家族中潜在的基因突变，也可以用于高风险和中等风险的人群，低风险人群检测基因，可以打消他们的疑虑。此外，没有完整家族史的人群，检测基因可以明确发病风险。

     肿瘤遗传咨询的伦理问题

     肿瘤遗传咨询(基因检测)的好处是可以评估个体发生遗传相关性肿瘤的风险高低，从而影响肿瘤筛查和预防的医疗决策，弊端是增加个体对是否患肿瘤的焦虑，还可能发生基因歧视。

     哪里有肿瘤遗传咨询门诊？

     复旦大学附属华山医院门诊楼7楼特需门诊13号诊室，肿瘤科梁晓华医生周二上午出诊。

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