戴尔医学院——独特的新型医学院 休斯顿学习之旅（七）
2018/4/5 12:53:59 梁晓华的医学频道
德克萨斯大学奥斯汀分校(University of Texas at Austin)，简称UT-Austin)，坐落在德克萨斯州的首府奥斯汀市区，距离市内的州政府总部约一英里。学校成立于1883年，是一所世界顶尖的公立研究型大学，是北美顶尖大学联盟美国大学协会(AAU)的成员，美国最负盛名的“公立常春藤(Public Ivy)”院校之一，是德克萨斯大学系统中的旗舰校区，也是德克萨斯州境内最顶尖的高等学府之一，为全美单一校园中学生人数第五多的大学。
德克萨斯大学奥斯汀分校共设有18个学院，提供135个专业的学位课程，自然科学学院、工程学院、商学院以及教育学院闻名于世。学校在英国泰晤士报高等教育副刊(Times Higher Education)2014年发布的世界大学排行榜里排名第28，在美国全国科学研究委员会发布的研究性大学中排名第7， 2015年工程类研究生院和教育类研究生院排名均位居第10名 ，商学院与法学院排名分别列第17名 和15名 。尤其值得一提的是，该校获得的经济资助和捐款仅次于哈佛大学，该校的学费比较便宜，奖学金份额多，这也是这个学校之所以能在全美最有价值大学排名第19位的重要原因。戴尔医学院(Dell Medical School)是18所学院中最新的一所。
自1883年大学成立以来，开展医学教育就成为建设一流大学的计划的一部分。大学的医学分部位于加尔维斯敦(Galveston)，这是一个在1900前蓬勃发展的港口城市。125年来，奥斯汀的医学教育理念不断发展。 2008年，德克萨斯大学西南医学中心批准了在奥斯汀设立规模适中、高质量、研究型医学院的初步计划。2009年秋季，西南医学中心与Ascension’s Seton Healthcare Family签署了合作协议，共同提供研究生医学教育，并致力于发展奥斯汀医学院，以提供本科医学教育、研究生医学教育和临床研究。
2011年年底，德克萨斯州参议员柯克沃森制订了一个希望在10年内为德克萨斯州中部地区实现的10个以健康医疗为中心的目标清单，该清单上第一位的就是建立一所医学院。2012年5月，德州大学系统董事会为德州大学奥斯汀医学院拨款2500万美元的年度资金，另外计划在8年里为招募教员拨款4000万美元。 2012年11月，特拉维斯县(Travis)投票批准了一项提高物业税的动议，以支持德克萨斯州中部的医疗保健计划，其中就包括为建一所医学院每年拨款3500万美元。2013年迈克尔和苏珊?戴尔基金会(Michael and Susan Dell Foundation)承诺在10年内向医学院捐款5000万美元，所以该学院被命名为戴尔医学院。
在获得大量资金来源的情况下，德州大学系统董事会于2013年5月批准了一项计划，开始在奥斯汀建设医学研究、教育和行政设施以及医疗办公楼和停车场。2014年4月开始基础设施的建设，健康教育大楼及时完成，得以迎接2016年6月的医学院第一堂课。
戴尔医学院的建立，使得有机会从头开始创建一种新型的医学院校，并真正重新思考学术型医学在改善健康方面的作用。医学院院长 Clay Johnston说，“我对创建另一所医学院并不感兴趣，我的兴趣在于创建一所真正代表我们下一个世纪想要的健康和健康教育的医学院。”学校独特的愿景——广泛包容的重要的健康生态系统和使命——我们将彻底改变人们如何获得和保持健康，正是反映了Johnston院长这一愿望。
戴尔医学院从提出设立计划开始就旨在建设一所与众不同的医学院，她的办学理念体现在以下几方面：
从头开始：戴尔医学院没有传统课程或历史包袱，可以自由地创造一种创新文化、新思维和协作性，可以围绕21世纪医学的需求和机遇来设计课程、战略和商业模式。
前所未有的社区合作关系：戴尔医学院比其他任何一所医学院都更依赖社区获得财务和其他方面的支持，这为奥斯丁地区和戴尔医学院之间建立了独特的联系，医学院要在社区的每个角落创造价值并改善健康状况，致力于使奥斯汀成为一个模范的健康城市。
特殊的愿景：戴尔医学院不是用建筑和预算的大小而是根据其所在社区的健康状况来衡量的。 这种面向外部的特征体现在学校独特的愿景“广泛包容的重要的健康生态系统”，以及它的使命“彻底改变人们获得健康的方式，使奥斯汀成为模范的健康城市”中。
最前沿的课程：戴尔医学院整合了来自全国各地的一些最具前瞻性的教学和培训创新，通过从头开始建设课程，创建了属于自己的课程体系。学校以创新课程为特色，如翻转课堂、基于团队的学习和全面综合的课程作业，以及全新的创意，例如学校三年级的“创新，领导力和发现年”活动，目的不仅仅是在培养一个医生，而是培养行业领导者。
以人为本的模式：戴尔医学院不仅要向学生展示如何治疗病人，还要革新人们获得健康和保持健康的方式。注重以人为本的医疗服务理念贯穿于学校的课程和与合作伙伴的关系中。
戴尔医学院访问之旅，我们得到了医学院高层的热情接待。
负责临床事务的副院长Richard B. Freeman首先为我们介绍了戴尔医学院的概况。
负责战略和合作的副院长Mini Kahlon介绍了戴尔医学院的历史、愿景、使命、目标以及商业模式和差异性。 戴尔医学院创新的医学教育模式包括注重学生领导力的培养，重视学生的社区服务，致力于创新，灵活的教育方式，采用以学生为中心的翻转课堂，先进科技与医学的紧密结合等等。戴尔医学院的创新性课程包括一年的科学基础课程，采取高度互动的教学模式，两年的全科保健课程，进入社区学习预防医学。具体的教学方法是以团队(小组)为基础，通过团队形式做出更好的决定，在团队学习过程中培养责任感、韧性和领导力，建立融洽的人际关系。
学校设立导师组，每组老师负责为5个学生提供四年学业的辅导，同时建立长期亲密的关系。学生们建立跨专业的学习团队，成员来自不同的医疗学科，可以促进学生们相互学习。通常7-8个学生组成一个临时小组在辅导员指导下进行案例学习，每8周更换团队成员，不但团队成员变更，每个人参与的角色也有变化。案例学习的目的是用临床病例提高自主学习、独立学习和批判性思维能力。在案例学习中，通过主动推理和综合分析提高专业精神、质疑能力、学习能力和领导力。案例学习的流程是第一天花一个小时学习案例和提出问题，第二天用两个小时集体讨论学习目标，周末老师提供理想的学习目标做比较。团队的小组成员在每个课程之间都会调换，进行随机分配。
戴尔医学院还有大团队的互动交流，通过各种活跃的学习方法促进对艰深概念的分析、应用和理解，通常是每周一、三、五用两个小时在大教室里开展活动。翻转课堂是一种新颖的主动学习的教学方式，强调学生预习功课，每门课第一天上课前老师讲大纲的部分内容提前发给学生，希望学生做好上课预习准备，并且必须完成所有小测验后才能通过课程。每周进行能力检查，周五12点到下午1点分发评估表，周一上午8点前完成。作为学习工具的评估采用医学院与合作伙伴联合开发的软件来进行，规定了必须参加的活动，完成以后才能通过课程。采用翻转课堂的目的是让学生在更具挑战性和更高层次的概念上有更多面对面交流的时间。学院还在多个阶段设置了检查点来考核学生对于学习内容的掌握情况，并且配合USMLE(美国国家医师执照考试)的进度在USMLE格式下进行考试练习，每6个月提供反馈信息指导学习。
戴尔医学院典型的一周课程是这样的：9月份秋季学期开始会在校园开设跨专业教育和医学科研专题。学生被要求参加所有的小组活动，特别建议学生参加大组的活动，学校不对大组的互动课程进行录播，目的是希望学生尽可能参与互动课程，因为参与是整个体验的一大部分。因为很多学习是在小组/大组互动课程中完成的，所以学生每周与老师有组织的联系时间少于20小时。
戴尔医学院设计了特别的纵向课程，每周半天时间，1名导师与5名学生配对4年，建立长期和垂直的关系，帮助学生促进专业认同、发展杰出的临床技能和建立长期的合作关系。 跨专业教育包括医学、护理、药剂学和社会工作等专业，由来自四所学校的300名学生共同参与，12名学生组成一个小组，每组配备一名辅导员，从9月份开始，每月的第三周举行活动。跨专业教育合作实践的基础在于共同的价值观和职业道德、角色和责任的区别和交叉连结、职业间的联络沟通。学习的内容包括戒瘾疗护、安宁疗护(姑息治疗)、安宁疗护中的团队模拟以及团队错误的披露等等。
在领导力培养这一块，通过自身领导力的发现、在系统内实践领导力、进一步深造领导力以及更广的研究领域的领导力等多方面来实现。通过动态团队的合作，展现个性和领导力，改进领导风格，将冲突看作学习的机会。注重有效的沟通，要求在限制的范围内运作，提倡合作，积极反馈与沟通。涉及的专业方向包括保健系统的重新设计、医学研究、人口健康和社区参与，最终可以获得双学位(公共卫生硕士、工商管理硕士、教育心理学硕士、生物医学工程硕士)。
戴尔医学院计划到2020年接受研究生医学教育的人数达到320人。目标是培养出兼具奥斯汀地区的公民和管理者、医学教育和临床事务的提供者以及科学研究者的复合型人才。
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