零思考
2022/5/22 0:01:00 梁晓华的医学频道

     注：经友人提醒，对昨日的数据做了核实，重新发表。

     某种检测方法的敏感性和特异性的数据不容易查到，网上有说敏感性超过90%，特异性接近100%。

     那么我们假设敏感性分别为95%和99%，特异性为99.99%的情况下，看看在患病率分别为1%，1/万，1/10万和1/100万时的检测结果的准确性。

     在人群患病率为1%时，该方法检测的结果非常准确，假阳性只有0.99%-1.03%，假阴性只有0.01%-0.05%。

     如果人群患病率降到1/万时，该方法检测的结果就相当不准了，假阴性仍然接近0，也就是说不会漏掉一个患病者，但是假阳性率达到50%左右。

     如果人群患病率降到1/十万时，假阳性率超过90%；人群患病率降到1/百万时，假阳性率超过99%。此时希望通过该方法检测发现患病者，除了浪费大量人力和财力外，几乎都是无功而返。

    

     怎么办？

     停止在患病者极少的人群中使用该方法进行无效的普遍检测。

     医疗机构根据就诊患者的流行病学史和临床症状以及影像学表现，再结合该方法检测结果，来判断是否患病，会大大提高准确性。

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