医生出国访学必需了解的中美医生培养制度的差异
2023/3/30 15:50:47 中国医学博士联络站

     尽管申请医生访问学者出国进修项目的申请者，占据了访学申请的大部分比例，但是你了解国外的医生的待遇吗？今天暂且不跟大家聊国外访问学者申请的话题，先来聊聊中美医生培养制度的差异问题吧，也让大家对美国和中国的医生有一个简单的了解。

    

     在美国生活过的人都知道，医务人员享有相当高的社会地位。医生这个治病救人的职业普遍受世人的尊重，很多美国医生的办公桌上摆放着家人的照片，其乐融融的合影透露着美国人的家庭观念。

     而中国的医生，忙碌是有目共睹的，穿着白大褂，在门诊部，手术室，病房中穿梭，不仅分给家人的时间少之又少，甚至很多医生拖着病体便奔赴在工作“前线”，隐藏着多么重的枷锁，以至于使很多人都热衷于追逐一种畸形的工作态度……

     一、中国医学生的培养制度：

    

     学士学位(5年，留学生6年);硕士学位(7年);博士学位(8年)：包括在医学院校所需完成的基本学科如解剖、药理、病理、病生理、生化、心理学、生理等等，还有在医院需要完成的见习和实习的轮转。

     住院医规范化培训(3年)：主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。

     对于七年制、八年制等长学制医学类专业毕业生，根据其学制内是否有规培轮转来决定毕业后是否免去规培或是酌减或维持培训年限。培训内容需包括医疗道德作风、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流、医疗政策法规等。培训基地原则上设在三级甲等医院，也可结合当地医疗资源实际，将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充。

     二、美国医学生的培养制度：

    

    

     1、学士学位(4年)：有志成为医生者必须取得学士学位(专业不限)，而国内的医学院校和其他院校一样通过高考招生。虽然医学院校录取条件中并未对专业做出要求，但本科期间，很多人会选择医学预科或理工科。并在此期间参加全美医学院入学考试(Medical College Admission Test, MCAT)，参加了全美医学院入学考试，学生才有申请并被医学院校录取的资格。

     2、医学院校(4年)：在医学院的前两年主修解剖、生理学、心理学、生物化学、药学、伦理学等正规教学。后两年专注于实践，学生开始到医院、诊所、实验室接触临床环境。

     3、考取资格证：从医学院校毕业后，医学生必须要考取医师执业证书才能取得医学博士学位(Doctor ofMedicine degree, MD)或骨科医学博士学位(Doctorof OsteopathicMedicine degree, DO)。这两种考试的资格要求和题目不同。

     美国医师执照考试(USMLE)要分以下3个步骤：

     第1步：通常在医学院校二年级完成;

     第2步：则在医学院校四年级完成;

     第3步：要在住院医师实习期*年结束后完成。

     4、住院医师实习期(3+X年)：住院医师实习期是独立行医前的一道关卡。住院医师要在其实习医院至少工作、培训3年，一些专业领域要求更久。

     比如，内科住院医师必须完成长达3年的住院医师实习期，而产科、妇科的住院医师实习期则为4年。普外科住院医师实习期为5年。所有住院医师都由住院医师团队和主治医师监管指导，保证他们接受良好的培训从而获得必要的临床技能。这一年中，主要是与患者交流以采集病史、进行体格检查，并为患者进行基本治疗、实验室测试、放射检查等。带教医生及高级住院实习医师均直接监督实习医师。随后几年为住院医师培训期，这段时间内，住院医师将在诊治患者中逐渐获得更多责任和权限，但仍然接受监督，整个培训项目完成后才可完全独立诊治。

     5、专科医师培训(Fellowships，1-4年)：美国的专科培训是专门为独立医学学科和外科设置的，完成住院医师培训后可以继续申请专科医师培训。持续时间从1年到4年不等——有些甚至更长。

     三、中美医学教育的主要差异

    

    

     1、差异一：

     美国医学生是在完成四年本科学习后才进入医学院的。医学院申请者大学本科并不需要主修与医学有关的科学专业，只要完成医预科课程，premed requirement,就可以报考医学院。

     美国的医学院是四年制，前两年学习医学专业课程，后两年进入各科室轮转见习。

     相比之下，中国学生高中毕业后直接进入5年制医学院学习，前三年学习基础科学及专业基础课程，后两年在各科室轮转见习。所以，仅就学制来说，中美两国的长度都是五年，不同的是，两位未来的医生同一年进入大学，中国学生会比美国学生提前三年拿到MD即医学博士的学位。

     所以，中国医学生缺少的是美国学生本科三年的医学之外综合素养的培养和其他专业知识的扩展。这是中美医学教育主要差异之一。

     2、差异二：

     鉴于激烈竞争，同时沿袭美国学院录取的全面考察的传统，美国医学院的录取审核除了本科成绩，入学标准考试，MCAT外，还特别看中申请人从事医学相关志愿服务的经历，在校期间的科研实践及教授写给医学院的推荐信，同时，面试在录取中也起着至关重要的作用，而这一切都与申请人的综合素质密切相关。对成绩之外的整体素质及与医学相关的经历的考核是中美医学教育的主要差异之二。

    

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