安宫牛黄丸是救命仙丹？民间认知存在极大风险
2016/11/26 7:19:53 大医精诚
颜芳 院长在线
颜芳 广东省中医院中医经典科主任
副主任医师，医学博士，广东省中医院中医经典科主任，医院首批“青年名中医”，全国名老中医学术继承人，师承山西省名中医李可(已故)。全国扶阳流派委员会秘书长，广东省养生康复委员会副主任委员。
导读
有关安宫牛黄丸的疗效、用法，在民间存在许多误区。包括：凡中风必用；作为心血管疾病预防用药；中风后遗症也用安宫牛黄丸；越过期越金贵；按摩也用安宫牛黄丸。
近日我的群里竟然又有病友问到这个问题，说家里200多元一粒的安宫牛黄丸快要过期了，能不能把它给吃了？不然怪可惜的。这让我心里不由一惊，看来非常有必要就这个问题专门澄清一下。
安宫牛黄丸，是我国传统药物中最富盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”，并奉为“三宝”之首。但临床实际显示，有关安宫牛黄丸的疗效、用法，在民间存在许多误区，甚至带来极大的风险。
安宫牛黄丸出自吴鞠通的《温病条辨》，由12味中药组成，主要功用为清热开窍、豁痰解毒，是用以治疗温热病热陷心包，中风昏迷，小儿惊厥的方剂，症状为神昏谵语、烦躁不安等；安宫牛黄丸属于中医方剂的开窍剂，也是由北京同仁堂出品的一种名贵中成药。
安宫牛黄丸的主要功用为清热解毒、镇惊开窍，在民间一直被奉为中风急救“神药”，不少家庭都备上一两颗，以期在关键时刻可以起到“起死回生”之功效。正因为长久以来人们对安宫牛黄丸的神奇传说，1993年之前生产的安宫牛黄丸在网上一度被炒到上万元一粒。
但根据经典中医理论，有关安宫牛黄丸的疗效、用法，在民间存在许多误区，需要特别澄清一下：
1误区1：凡中风必用
有人认为，既然安宫牛黄丸“主治中风昏迷”，那么，当家中老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木无力时，就赶紧给患者吃一粒，再送医院。
安宫牛黄丸虽对中风急性期有治疗作用，但由于药性寒凉，要注意辨证使用，对于素体脾胃虚寒者尤其要慎用。痰热神昏的患者可以服用，但对于痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。如：同是昏迷的两名中风患者，一名可能要用清热化痰、醒神开窍的中药，而另一名则须采用温化痰湿、醒神开窍的中药。这些是普通人无法辨明的，必须由中医师辨证处理。
只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”才是安宫牛黄丸的适应症，其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应症，比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。
2误区2：作为心血管疾病预防用药
安宫牛黄丸一直是中医用于治疗急症的必备要药，是急救用药，而不是预防用药。有心脑血管疾病的患者，一定要对症治疗。比如高血压病要服降压药，血脂高要服降脂药等，服安宫牛黄丸作为预防，不但价钱贵，降压的作用还比不上一般的降压药。更何况，安宫牛黄丸含朱砂和雄黄等有毒之物，据药典记载，朱砂主要成分为硫化汞，其含量比例不同，大致含汞86.2%，硫13.8%。含有朱砂成分的中成药，不宜超量或持久服用，尤其肝、肾功能不正常者，更不宜服用，以免造成汞中毒而加重病情。
因此，安宫牛黄丸不可久服或过服，即神志清醒后当停用。
3误区3：中风后遗症也用安宫牛黄丸
中风急性期后，多数患者遗有不同程度的后遗症(语言不利、半身不遂、口角歪斜)，这段时期被称为中风后遗症期。中风存活患者命是救回来了，但运动、语言功能或多或少受到影响，此时应尽早进入康复治疗。
在康复期，中风患者可以进行各种康复训练和治疗，包括中医药治疗以及按摩、针灸等。此时，再服安宫牛黄丸不但无效，体质差的还会出现眩晕、腹泻等症状。
4误区4：越过期越金贵
中药也有保质期，中成药一般是2-3年，最多是5年，中药饮片一般是1年。当然，像“中药六陈”(六种宜陈久使用的中药——枳壳、陈皮、半夏、麻黄、吴萸、狼毒)，陈放使用，效果可能会更好一些。
安宫牛黄丸属中成药，药中的天然麝香、牛黄属易挥发的芳香药，存放太久会影响疗效。网上所谓的安宫牛黄丸年代越久远越好，价格甚至高达数万元一盒纯属商业炒作，没有科学依据。
5误区5：按摩也用安宫牛黄丸
按摩推拿主要是通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗效果。
把安宫牛黄丸当做“精油”一样，作为按摩推拿的递质，不但浪费，也不会收到安宫牛黄丸应有的效果，只会增加患者的医药费负担。"按摩也用安宫牛黄丸"实在是一些所谓"按摩大师"哗众取宠的手法而已。■
延伸阅读
北京地坛等16家大医院医生齐发声：中草药肝损害秘而不宣坑害了谁？
版权声明：本文来源：颜帅点灯说养生，版权归相关权利人所有。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。
http://weixin.100md.com
返回 大医精诚 返回首页 返回百拇医药