不慎感染 HIV， 是怎样一种体验？
2017/12/2 大医精诚
没有人不知HIV吧？何况医生呢？医生，特别是感染科医生，是感染 HIV 的高危人群，因为每天都在直接接触HIV患者。当HIV患者带血的针头，不慎扎进医生身体的一霎那......您会感到万念俱灰、生无可恋吗？
1 我是一名传染医院的医生，我的大部分患者，都是患有性病的病人。
但是，因为科里医生中，只有我是男的，所以尖锐湿疣男性患者，都是我看。有人开玩笑说，我身边包围着一群娘娘的小男生，他们 HIV 感染比例> 50% 。患者生殖器部位的尖锐湿疣，常常需要手术处理，因此，动刀子，就不可避免，会见血。
尖锐湿疣
常在河边走，哪能不湿鞋!尽管防护严密，但一次手术麻醉时，我还是不慎将带血的针头，扎到了我自己的手背，而这位患者就是HIV感染者。
没工夫瞎想，赶紧脱手套，用力把血挤出来，并用碘酒棉球压伤口....几分钟后，继续戴上手套做手术。
顺利做完手术后，我马上按照医院HIV职业暴露处理流程，拿到了HIV阻断药物。被针扎 2 小时左右，我吃了HIV阻断药。
再查血备案，当时 HIV检测是阴性的，但是HIV检测是有窗口期的.......
担心也没有用，继续工作，和往常一样，只是时不时有同时安慰我几句，我也是苦中带笑的回应着：没事，没事，我吃了HIV阻断药，应该是没事的。
2 下班回家后没啥胃口，可能是服用HIV阻断药之后的药物反应。
这件事这么大，也没有什么好瞒的，因为瞒也瞒不住，就一五一十地和老婆说了。
家有贤妻，老婆非常担心地问了我各种风险后，她还是很理解我、支持我的。
老婆答应帮我一起，瞒着家里老人，不但帮不上忙，更要避免那些不必要的担心和麻烦。
然而，事情并不和想象的那么简单!在服用HIV阻断药之后的7天，我成天感到非常难受，主要是恶心，厌食，腹泻，头晕和乏力。我知道，这一定都是药物不良反应。
但是，这些不适让我浑浑噩噩，基本上没法正常上班了。就在我的身体状况和精神状态很不正常，旁人一眼就看得出来我身体不适。
纸包不住火，眼看就要隐瞒不住的时候，这些恼人的症状慢慢开始减轻了，谢天谢地，我终于熬过来了!
3我原本平静的生活，被HIV感染事件打乱以后，注定不会再风平浪静。
一波未平一波又起，在药物相关症状基本缓解的第二天，突然老婆问我：“你脸怎么了？”
我连忙找镜子，照了一下，脸上很明显有几个疹子，但是我依然故作镇静地回答她，说：“估计是药物过敏吧”。
其实作为感染科医生，天天看皮肤性病，我知道，脸上的疹子应该不是过敏，病毒疹的可能性很大。
这几个疹子，成了压死骆驼的最后一根稻草!我慌乱不堪，我无法冷静，我第一次真正意识到一个严重的问题：阻断药物可能失败，我感染HIV了!大脑里充斥着一个大大的问号：我的人生怎么办？我看似强大的内心世界，也开始崩塌了...
这一天，无比漫长，思考了无数的人生问题。最后，我决定，再仔细研究一下，专业告诉我，这还没有到最后鞋子落地的一刻。我看了又看，得出3个结论：(1)这几个皮疹，确实是病毒疹；(2)我吃HIV阻断药后，身体虚弱，这时候，被呼吸道病毒感染也是很有可能的，也可能是呼吸道病毒感染引起的病毒疹；(3)过几天我再抽血，排查一下HIV或其他病毒。
这样，又过了2周，我再次抽血，HIV抗体阴性，这样，暂时可认定：病毒疹与HIV感染无关。
但是，要彻底排除HIV感染，还为时尚早，因为HIV检测，有个窗口期(Window Period)。
在早期的艾滋病研究中，1980年代，全美艾滋病研究基金会提出：艾滋病窗口期为3个月。后来，当酶联法和双原夹心法等检测手段出现后，窗口期已缩短到最为保守的抗体峰值出现的6周。目前随着检测技术的不断发展，世界卫生组织明确表示艾滋病窗口期为14～21天。
4 如果HIV阻断失败呢？
如果阻断失败，我不能自杀吧，毕竟我也没干坏事!日子也照样过，还有父母家人需要照顾。医生的老婆很伟大，老婆也理解我!
当然，不能和以前一样，没有顾虑地过夫妻生活了。不过，在抗病毒治疗后，如果病毒量小到测不出，再采取安全措施保障，也应该没问题的!
家里其他人一直都不知道我感染HIV这件事，再继续隐瞒下去，难度也不大。我这个算是工伤吧？我想：医院应该会保障好的，我能定期复查和领药。休假出去旅游，也不用查血……
还有一个重要问题：我们小夫妻，还没有小孩!家里老人经常会催促我们：都老大不小了，赶紧生一个啊，乡里邻居家小孩都上幼儿园了!
唉!!我心想：要不，以后就领养一个吧!现在科技这么发达，AlphaGo都战胜人类了，美国前总统卡特的恶性肿瘤也治愈了。也许，再过十年，治愈HIV的新药就出来了......想着想着，人慢慢就放松下来了。
日子一天一天的过，抗病毒药物的不良反应，也越来越不明显!在用药第 28 天，我再次抽血，测HIV抗体阴性，窗口期过了，我果断决定停药。停药后，我发现排除HIV雨过天晴，感觉是这么好。
按照医院要求，之后3 个月、6 个月、12 个月都做过检测，我知道：结果肯定是阴性，也确实是阴性的。
5 我停药后 3 个月，也就是HIV暴露后的4个月，老婆就怀孕了!
有同事说：你不应该在药物没有完全代谢掉的情况下，让老婆怀孕!想想也是，但谁又能完全理解我当时的经历呢？
我的儿子，现在已经两岁了，身体非常健康，智力也没有问题。
HIV感染事件，彻底结束了!作为医生，我也常和一些HIV感染者分享我的经历和想法，以帮助他们度过最初的困难时期。
有人问我：那你现在，还给不给感染者的尖锐湿疣做手术啊？
我是医生，这是我的工作，当然要做啊!但是必须要更加小心点!如果这世上只有我一个人做HIV感染者的手术，是不是也能成大师？
徐医生综合李子海丁香园原贴及网络信息改编 原作者：李子海 刊载于丁香头条
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如何在HIV暴露后第一时间正确处置避免感染？
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