援非女医生 每周工作87个小时的女汉子
2019/2/13 21:52:44 大医精诚
2019年1月底的一天，北京时间早上8时，非洲最北端国家突尼斯，已进入深夜。
梅德宁大区医院的妇产科门诊，仍是灯火通明，产科医生余腊梅正忙着接待前来看急诊的病人。
“这里妇产科医生非常短缺，我和另一名中国产科医生要负责整个梅德宁大区医院的妇产科工作，两个人轮流值班，从当天早上8时工作到第二天下午1时，总计29个小时。”余腊梅说，每周工作时间为87个小时，这种工作强度在国内是无法想象的。
去年11月初，江西省妇幼保健院产科医生余腊梅随我省第23批援突尼斯医疗队来到突尼斯。
从援非的第一天开始，她就每天穿梭于妇产科病房、门诊、急诊间，平均一天需要做3至8台手术，面对因各种情况前来就诊的孕妇。
“医院要负责梅德宁省所有危重孕妇，所以转诊来的病人最为棘手。有一次转了一个40多岁的经产妇(指生过孩子的孕妈妈)，宫口全开2小时，双胞胎。检查时发现她宫缩很强，而且有阴道出血、胎心变慢现象，初步诊断是胎盘早剥，但是孕妇年龄大，全开时间太长了，无法短期阴道分娩，只有进行手术。”余腊梅告诉记者，由于当地人爱吃甜食，而且孕期不进行体重管理，所以孕妇90%是肥胖体型，增加了手术难度。
“麻醉完成后3分钟就剖宫产出新生儿，女儿先出生，情况尚可，儿子后出生，情况很差，脸色苍白，肌张力低，没哭声，迅速进行了新生儿窒息复苏，保暖、吸痰、给氧、胸外按压。很快新生儿皮肤颜色慢慢变红，再次刺激有哭声了。手术室里的护士喊着‘Lamia(我的法语名)，了不起!’”谈起为产妇接生经过，余腊梅感叹每次手术压力很大。
由于当地医疗条件差，药品短缺，人员不足，医生手术全靠技术。但是，当地群众很尊重医生，特别是妇产科医生，每次出手术室，产妇家属都会和她行贴面礼，并用阿拉伯语、法语道谢。
“这些尊重与支持也是源自多年来中国援非医生的积累，我尽自己的力量让他们得到最大帮助。”余腊梅说。再忙再累，余腊梅每天坚持更新微信朋友圈来记录工作、生活，“这是出国时和孩子的一个约定，希望能以另一种方式继续陪伴他。
江西日报的报道
与中国驻突尼斯大使汪文斌
附录：江西日报记者采访实录：
(江西日报记者赵影)
余医生你好，这几个问题想了解一下。
1.北京时间早8点时，您那边已经是深夜，请问一天你平均要工作多久，做多少手术或看多少病人。
2.您的朋友圈很丰富哈哈，还是想问下让你记忆犹新的一个就诊故事或经历是怎样的，比如怎么帮助当地患者的
3.那边的医疗条件大致如何，您在妇产科工作和您在国内的有什么不同。当地人对医生或者你们是什么态度，由于语言不通，就诊时你最常说的话是什么
4.平时生活在喝水吃饭上有什么困难么？比较缺水是吗？
5.你们这个援非医疗队的全名是什么？然后你们小分队的名字是什么？援助的医院全名是什么？现在您和几个我省的医生在这个医院。还有您在省妇保的工作职务怎么表述。
6.快过年了，相对家人和家乡说点什么吗？
余腊梅：我们一周要工作87个小时，例如周一早上8点一直到周二下午1点下班，接着就是周三早上八点一直到周四下午一点下班。一般每天手术3～8台不等。这里门诊上午有一个俄罗斯大妈(女儿嫁到突尼斯来了)在上，我们主要负责下午和夜间的妇产科门急诊，一般十几二十个。我们是两个中国产科医生，要负责整个梅德宁大区医院的妇产科工作，要负责产科病房，产房，剖宫产，产房困难接生及会阴缝合，妇科病房，妇产科门急诊，还有B超(在国内我们是有单独的影像科负责妇产科B超的)。
梅德宁大区医院，要负责梅德宁省所有危重孕妇，所以我最害怕的就是转诊来的病人。有一次下面医院转了一个40多岁的经产妇(原来生过孩子的孕妈妈)，宫口开全2小时，双胞胎。当地助产士的服务理念和我们国内不同，经常围坐聊天，我去检查时，发现宫缩很强，而且有阴道出血，胎心变慢，考虑是胎盘早剥，但是孕妇年龄大，开全时间太长了，无法短期阴道分娩，只有拖进手术室进行手术。不谦虚地说一句，我做手术很麻利，麻醉完成后3分钟就剖宫产出新生儿，女儿先出生，情况尚可，儿子后出生，情况很差，脸色苍白，肌张力低，没哭声，迅速进行了新生儿窒息复苏，保暖、吸痰、给氧、胸外按压。很快新生儿皮肤颜色慢慢变红。再次刺激有哭声了。手术室里的护士喊着：lamia(我的法语名)，了不起!
当地人也是重男轻女的，非常喜欢男孩。我出手术室时，家属和我行贴面礼，说阿拉伯语的谢谢“秀克兰”……在这里当产科医生很有成就感的，病人及家属非常尊重医生。
医疗条件比国内差很多，手术器械只有国内的一半，经常是缺胳膊少腿的，持针器坏了，我只有拿血管钳持针缝合。最惨的是，在国内做剖腹产，我们至少有两个医生，这里只有一个医生，和一个护士上台，所以配合各方面肯定是不尽人意的，医生的手术压力非常大。突尼斯当地人饮食结构不合理，爱吃甜食，而且孕期不进行体重管理，所以孕妇90%都是肥胖的，增加了手术难度，而且术后伤口愈合也是难题。又没有医生助手帮忙把上部分脂肪组织推开暴露切口，我只有左手配合右手手术的同时，用左肘关节推开腹部脂肪。医生都有职业病，颈椎病，在这里，我都发了好几回了，幸好有中医科医生，只要发作，我就针灸或者贴膏药，说实话，颈椎痛的时候真是苦不堪言。
很多国内常见的抢救药像西地兰，硝普钠，都没有。产后出血是产科常见并发症，这里除了催产素这种最普通的药，任何强有力的缩宫药物，例如国内常见的欣母沛和麦角新碱都没有!所以当班时，很忐忑!
给当地病人看病就是帮助当地患者，最直接的就是守在产妇身边教她用力，这里的助产士基本不管她们的，只有接生时才出现，我会教她们怎么调整呼吸，分散宫缩的注意力，我让她睁着眼睛看着我，呼吸尽可能地变慢，全身放松~Relax..用鼻子吸气，嘴巴撅起来吐气，“慢—胸式呼吸”，其频率为正常呼吸的1/2。把精力放在呼吸上，是熬过每次宫缩的好办法。孕妇跟着我做了之后，果然好多了～～我觉得在生孩子时，有个专业的人在她身边，孕妇的心理感受会好很多。
当地人非常尊重医生的，在路上我还遇到过自己的患者，帮他做剖宫产，可能因为我这张中国脸，病人对我印象深刻，看见我很高兴，和我行贴面礼。在路上，当地人会主动打招呼，很热情，甚至会用中文“你好”打招呼，这也是和中国医疗队在这里工作5年的不懈努力分不开的，功不可没。科里的护士也很好，我们的法语能力相对差，她们会手把手地写下来，也会教我们法语单词，我手机的谷歌翻译起了大作用!相对来说，她们也习惯了，万一听不懂，她们就说“手机”，示意我们拿手机翻译
护士人也很好，我上周过生日，还送了椰枣作为生日礼物
水是盐碱水，我们只能买水喝
但是买的水即使煮开了，下头也会有很多沉淀物。
上一届有个队员来时身体健康，走的那天发了肾绞痛，做了CT，发现双肾都是结石!而且这里的水，喝了，不仅结石，而且会脱发白发，说实话，我头发白了好多[流泪]
比起那些有战乱的国家，这些也不算什么
只不过我们这里是在突尼斯和利比亚接壤处，有点安全隐患
中国第23批援突尼斯医疗队梅德宁分队
医院全名中文是突尼斯梅德宁大区医院，法文名是位置那个名字
我们队8个人，一个厨师，一个翻译，6个医生，2个妇产科医生，2个外科医生，1个中医，一个影像科医生。4个景德镇的医生，一个工农兵医院的，一个一附院的。我是江西省妇幼保健院产科的一个普通医生，职称副主任医师。中共党员，产科党总支纪检委员。
我父母年纪大了，快70岁了，希望她们身体健康。我不在身边，儿子的学习有滑坡，希望他新学期能更努力吧!感谢我所在医院的同事，会经常关心我的家人，过年还去帮我看了我父母。
在梅德宁，每一个援外队员，似乎，都是一匹孤独的荒漠狼。随时待命的状态、突如其来的手术、没日没夜的作息……我们不是百毒不侵的神者，我们不是永不知疲惫的机器，我们不是不渴望有人能帮忙分担的强者。我们只是太清楚，压力再大，只能自己扛；心里再孤独，只能自己受；前路再荆棘，只能自己负重前行……因为我是一个中国援外医生!
这是我前段时间援非日记里的话，身体累不怕，实在是心里很孤独
我认为我还是一个好医生的。
余腊梅医生简介：
江西省妇幼保健院副主任医师，副教授，中国优生科学协会青年委员，江西省保健学会委员，处理高危孕产妇及难产近万例，擅长双胎及多胎妊娠、胎儿宫内发育异常、胎儿畸形及产科常见疾病诊治。本科毕业于华中科技大学同济医学院临床医学专业。
资料来源：江西日报记者赵影 编辑：徐国纲
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