医学的本质：向善的“大善”事业
2015/3/24 11:21:31赵美娟 中国医学人文

     本质上，医学是向“善”的关乎生命的事业。善的事业与“意义”是联系在一起的。“意义”是属人的，只有人这种动物才追问“意义”。医学关乎如何理解生命、如何赋予人的生命意义的“大善”!只有在医学里，生命意义因直通生命的终极问题，其当下现实意义才更强烈，这是除医学之外的其它事业无法具有的本质便利。因此，医学，说到底是“人学”。所谓人学，意味着：医学的故事，在本质上，不是人与医疗机械、人与医疗设备、人与药物技术、人与生物检测数据、人与金钱等的关系问题，归根到底，是医学“生命观”问题，即：对人的生命现象所持的一种基本观点和态度，诸如：生命是什么？健康的标准是什么？疾病是什么？判定某种疾病的依据是什么？因为，医学，离痛苦最近，离脆弱最近，离无助最近，离死亡最近，所以，医学离真实最近!这就如同一个人，只有彻悟生命的无常、苦难、孤独、脆弱，才会生出悲悯，放弃一切傲慢与偏见，摒除个人无知与狭隘，进入真正真实自在自由的生命境界!生命，只有懂得，所以珍惜!

     可见，医学对人之生命与健康所持的一种理念、观点、概念、态度等思想价值体系，以及相应的制度安排和技术干预系统等方式手段，构成了这一“人学”的形而上与形而下的理念--制度--行为规范的体系，仿佛“身心”机制那样，相互作用，相互制约。例如，首先是，怎样认识评估疾患、该不该采用某种药物与技术，其次是，如何使用药物、技术、设备，等等，经过这样一套地域时空相对稳定的“程式”下来，所体现的便是“生命观”：医学与生命的本质关系。哲学点儿讲，医学是一套关于生命健康的认识论与方法论的集成。

     例如，在医学历史长河中，可以说，每一种医学模式，都代表着一套相对自成体系的针对生命与健康的思想价值体系与行为操作体系，以此完成对生命的“解释与干预、维护与促进”的功能。如：神灵主义医学模式、朴素辩证的自然哲学医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式，等等，每一种医学模式，都承载着一个历史阶段对人之健康与疾病的认识与干预的理念与特点，使“看病“始终被赋予某种“方式”，由模糊朦胧到局部清楚，由局部清楚再到局部之间、系统之间……这样一个从点到面、从面到体的多层次、多维度、多领域的生命认识历程。

     可以说，一部医学史，就是一部医学模式更迭和演进的历史；就是一部医学观不断深刻、医学视野不断扩展的历史；就是一部医学价值体系不断重构的历史；就是一部对“健康”标准不断重新界定的历史；就是一部对人的生命价值不断彰显的历史；就是一部向“完整人”靠近的历史。一句话，就是一部医学目的和医学本质不断自我蜕变的生命文化历史!尤其，当医学与现代生活内容与生活方式产生重要关联的时候，医学是否仍然保有属于她自己的经典性状，即：对人的生命与健康幸福的永恒认识与捍卫，成为“向善”与“大善”的医学本质的世纪性反思!所谓世纪性反思，言下之意，医学走到今天21世纪的现代医学时代，的确已经走得太远，有必要再问一问，医学不应忘记，自己为什么而出发!

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