医院文化 | 管理求心 文化为根
2018/8/21 16:39:32方 璐 中国医学人文
——文化管理是持续发展的有效抓手，是实现医院基业长青的必然选择
如果有人问到我们每一位在省妇幼工作的人“你们省妇幼有什么？”大家脑中浮现的是怎样的画面？是百年岁月洗刷的斑驳历史，前辈孜孜不悔砥砺奉献的故事，还是科技与美感兼具的现代化门诊、住院大楼？是医护人员每天辛苦忙碌的疲惫身影，还是与某个病患或同事间彼此的难忘经历？或许这是一个列不完答案的题目，也可能是一片沉默的留白。
当医院整体发展逐步走入快车道，医疗技术水平不断提高，越来越多的患者感受到就医环境和就医体验显著改善。什么是医院未来持续发展的深层动力？其实质最终还是来源于——优秀的医院文化。
文化建设勇当“破风者”
历史可以沉淀精华，也可能凝滞糟粕。甘肃省妇幼在保持核心价值观的基础上，不断革新文化建设理念和形式，如自行车竞技比赛中的“破风者”一般，为专科医疗机构的文化建设工作开辟了新局面。
近年来，医院业务规模发展迅速、基础建设步伐紧凑，各项工作不断推进，成就欣喜之余，须避免对医院核心价值观和人才队伍培养的忽视，打造具备现代化管理理念、具有较高综合人文素质的骨干队伍，推动医院真正走上持续发展的征途，将医院文化建设放到与医院可持续发展密切相关的战略高度来谋篇布局。
新员工的大量入职，为医院的人力资源提供了有效补充。入院年限尚浅与知识及人生经验的稚嫩，成为年轻职工理解医院文化的障碍。医院百年历史和文化主题可能在入院宣讲的时候听到过，也可能在前辈讲述时耳略过，而更多时候只是一个粗浅的概念和认知。为此医院不断丰富和创新文化形式，在新员工入职仪式上，用莹莹烛火点燃医护人员从业的高尚和神圣；用拓展训练挑战勇气极限，让团队的携手和鼓励勾勒出“家”文化的初廓；青年医师论坛从筹备到举办，忙碌充实，却给每个人心灵一份涤荡；新媒体形式的不断拓展，给每个人都提供了担任省妇幼“新闻发言人”的平台；医院自己的电视演播室也已建成，身边熟悉的同事成了画面中稳重专业的主持人；各科室集思广益，凝结智慧，特色文化墙有声有色；想看别人拍的电影，医院就办起了社会公益电影节，想自己拍电影，医院再给大家举办微电影拍摄大赛……每个人都可以得到充分的展示，每个人都成了文化活动的组织者和参与者，得以自信的态度与众不同。省妇幼以不断创新文化活动为主线，为医院核心价值观的传承和人文精神的培养培育了深厚的土壤，为医院的长久发展提供了坚实的基础。
文化建设工作效益短期内较难显现，医院的每个管理者都在深刻而艰难的探索和思考，并没有可参考的相对成熟的模式照搬，未与医院人文基础和特点深刻融合的简单植入，可能与医院的文化氛围形成冲突，造成障碍，反而降低管理效益。只有持久的关注和投入才会使其不成为羁绊和制约医院整体发展水平的短板。尽管没有太多经验可循，难免耗时费力，但医院都把这些看作是文化内化必经的过程和宝贵经验。每当同业间交流时，医院文化建设的成绩总能成为其他机构管理者关注和讨论的焦点，多家医疗机构甚至专程组织人员来院学习文化建设工作。对文化建设工作的积极投入和创新探索，如同在自行车比赛中的“破风手”，充当同业机构文化建设之路的“开路先锋”，为专科医疗机构的文化建设工作开拓了新局面和新高度。
文化管理“入心”才能有“根”
英语中的文化“Culture”与“Agriculture(农业)”同源，同含有“栽培”“培养”“培育”的意思。这就是说，如果农业的目的是培育植物，那么文化的目的就是培育人。这一观点，与《周易》中的“人文化成”有异曲同工之妙。
医院组织建设和管理复杂程度非常高，文化建设显得尤其重要。医院文化渗透在各项工作中，我们可以说医院文化包括这个，也可以说医院文化还包括那个，它的确体现在医院管理的方方面面，作为医院客观情况和医院员工共同价值取向的结合体，涉及的范围广泛而又细致。对于教育人、激励人、凝聚人和发展人起着至关重要的作用。
医院文化的本质是什么？是以人为本。以文“化”医者，以文“化”患者。“胸藏文墨虚若谷，腹有诗书气自华”。医院实力的强弱，从表面上看是规模、设备和技术，实质上是文化状态和文化心态。医院发展的过程是一个文化传承的过程，因为技术行为只要延伸到更远的目标，一定会和文化会面。
医院是一个开放性单位，医务人员的工作是公众性职业，一言一行、一举一动都会产生社会影响，其文化内涵的释放，从不同的角度解读也各有侧重。从社会的角度，医院文化就是医院口碑和形象；从员工的角度，医院文化就是个人地位、人际关系、工作态度、价值取向等；从病人的角度，医院文化就是医务工作者的言行举止、技术水平、服务质量、团队协作以及诊疗活动的效果。医院文化经过沉淀转化为医院人格，凝集成了集体人格，她又转化为医院的灵魂，这是多么宝贵的财富啊!
在医院内部很容易因学历高低、专业差异、职级层次，年资长短等因素而划分群体界限，也很容易因为高强度的工作造成状态失衡或消极情绪蔓延的局面。而正如歌德曾说过的一句话：“人们凭着聪明，划出一条条界线，最后用爱，把他们全部推倒”。省妇幼正是用心地打造一种家文化的氛围，将一个复杂的文化课题变得简单。
每逢年节，那些为医院付诸奉献的老专家身边，都簇拥着前来看望的晚辈；每位职工过生日都能品尝到餐厅自制的生日蛋糕，还附有院领导亲手书写的生日祝福卡片；职工身体不适住院的时候，床头总会摆满院领导和同事们送来的鲜花，哪怕是家人有事需要关照，医院都会组织协助，同事们主动关切、出人出力；工作中遇到困难，总有人会无私伸出相助之手，前辈们总是对年轻人循循善诱，耐心指导，用“心”给予省妇幼正在成长的一辈人最多的诚恳、包容与指引。真可谓“同事相亲如家人，前辈可敬尤可赞”。
“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。文化浸染是医院管理模式的最高阶段，没有文化底蕴的医学高地，不是真正意义上的医学高地；没有文化品位的医学人才，不能担纲促进医学进步、造福社会群众的历史使命。省妇幼每一位医务员工已将医院文化内化于心，外塑于行。她们心系患者，每个人都是有勇有谋的奇迹创造者，担负起生命嘱托，是有情有义的生命守护神；用大爱化解困窘与艰难，用坚毅和执著守护生命；用自己全部的智慧和投入来提高工作品质，超越制度管理方式局限，自发自觉地维护医院的尊严和形象；在奔涌向前的医学发展长河中，争当弄潮儿，推动着医学的进步和医院持续发展的良好势头……这一切都源于妇幼人传承的文化和内在品格，正是“入心”的文化建设是生生不息的血脉所在，为医院发展给予了最深刻的力量和根源。
追守品质人人都是文化传承使者
汉密尔顿在《希腊精神》这本书中说道：“文明带给我们的影响是我们无法准确衡量的，它是对心智的热衷，是对美的喜爱，是温文尔雅，是礼貌周到，是微妙的感情。”
“国之兴衰在民之觉悟”，院之兴衰亦同。“青蒿素”的成功不是靠“海选”出来的，屠呦呦面对的是四十年“高贵的寂寞”。医院文化建设也应关注内在品质提升，而不是表面嬉闹。谈及坚韧与执着，或论淡泊和初心，前辈们沉缅在孜孜不倦的奉献里，而年轻人时常空有理论，言辞丰盈却拙于现实，不愿高攀，难得低就。我们应如何忘情地走上精神的高地，将每一天，每一件小事都简单地坚持下来。将奉献、博爱、坚守、传承的医院文化转变为我们日常工作中文明体现的点点滴滴，维持医院的长久和谐发展。让文化落地为文明，让文明与发展同行，将文化成为精神，更是一种力量，让未来前行之路信心倍增。为省妇幼事业奉献了一生和执着了几十年光阴的前辈们，种下开遍省妇幼的每一个角落的文明之花，呵护和传承她们为之骄傲的那一份肃穆和宽广的爱与奉献。
(本文刊登于《中国医学人文》杂志2018年第8期，作者：方 璐 ，作者单位：甘肃省妇幼保健院)
2018年中国医学人文大会
时间：2018年8月30-31日
地点：北京国际会议中心
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