像他们那样有情怀
2022/3/18 中国医学人文
“管好脚下事，更要管好天下事。这应是我们妇幼保健院人的情怀和格局。”这是甘肃省妇幼保健院院长仇杰在接受媒体采访帮扶甘肃甘南藏族自治州妇幼保健院时所说的。2012年，甘肃省妇幼保健院启动对海拔近3000米的藏族地区甘南州妇幼保健院的帮扶。开始是支援医疗设备，但看到的是“不会用，没人会用，学会了也没人去做，时间长了设备就要报废。”当地的孕产妇不愿到该院就医，医院的门诊量全年也就1万人次左右。“那咱们就先改变人吧，从观念上改变，思路上改变，文化上改变。”对此，院长的思路十分清晰。甘肃省妇幼院保健派出5人医疗小分队，从当地群众就医需求出发，从最基本的应急救治能力做起，对甘南州妇幼保健院医护人员开展一帮一、手把手培训，提高新生儿、孕产妇救治成功率，一改以往“危急重症就转出”为就地诊治，及时有效的保障妇女儿童健康。针对甘南地处偏僻地广人稀，援藏医疗队还下沉到基层，走到签约病人家中巡诊查体，让藏族群众不出家门就能享受到优质医疗资源，感受到党和政府的关怀。在援藏医疗队出发之前，医院安排宣传统战部长张旭提前去甘南州妇幼保健院，从实际出发首先设法改善当地群众就医体验。他根据省妇保院的经验，从文化入手，挖掘当地的文化基因、文化元素，用体现藏民族特色的优秀艺术作品改善医院环境。医学与艺术的融合让前来就医的藏族群众觉得十分亲切，“感到特别舒服”。几年下来，甘南州妇幼保健院面貌焕然一新，各科室建设基本完备，整体保健医疗水平得到提升，与帮扶前相比，门诊量从2011年的1万人/年，提高到2019年的5万人/年，住院分娩人数翻了8倍。医院顺利通过了二级甲等医院评审，当地群众就医有了保障，健康生活方式得到了普及。当前，我们倡导公立医院高质量发展。那么，什么是高质量发展？究竟应该从什么地方发力？甘肃省妇幼保健院给我们的启发是首先要抓根本，突出公立医院的“公”字。引导员工不断提升对妇幼事业与民族复兴、与国家强盛，与人民群众对美好生活向往关系的认识。作为公立医院决不能满足于“门庭若市”的就医人数，而是尽到自己为百姓“防病治病”的责任，让群众尽量不得病、少得病，得了病能够及时得到医治，得到良好照护。医院的经济效益一定是建立在满足患者就医需求的正向基础上，而决不能靠过度检查、过度治疗的歪门邪道去掏百姓的钱包。甘肃省妇幼保健院是一所近百年历史的妇幼保健机构，多年来坚持正确办院方向，将“提高民族人口素质，提升人民群众生存生活质量”作为国家赋予妇幼人的庄严使命铭刻在心，不断改善服务质量。虽地处西域，但技术实力、学术地位与影响力却毫不逊色，在当地百姓中拥有良好的口碑。这所医院没有把经济利益放在第一位，药占比在省内同类医院中始终保持最低水平，而医院收入不但没受到负面影响反而越来越好，整体面貌令人振奋。另一方面，就是医院坚持把医院文化建设放在重要位置，着力在提升广大员工素质上下功夫。作为医疗机构，员工业务素质的提高是重要的，但不可忽视的是通过医院文化的构建和运用倡导高尚的价值追求，树立正风正气，健全制度和规范。这条路虽然走起来艰难，虽然需要一个从转变思想到化为行为的过程，但见到的成效也必定是坚实的，是会在医院长存而逐渐形成风气和传统的，是医院得以健康持续发展的保障。
甘肃省妇幼保健院多年来创造性地开展医院文化建设，每个阶段都有不同的目标。有一段时间曾针对年轻医生在保健医疗服务中的冷漠问题，组织80年代后出生的医生到欠发达的山区走访，了解当地群众生活的不易。到兰州看一次病往往花掉的竟是他们几个月甚至一年的收入，有的还要卖掉牲畜。亲眼见到的现实，使年轻医生受到了震撼，这样的触动比任何说教都有力，拉近了他们和基层百姓之间的情感，激发出他们心中的善意，接诊时热情了，开处方的手谨慎了，从根本上扭转了与患者的关系。医院高度重视建构场所文化，重视美育精神的培养，努力将文化的力量、美的力量汇集在一起，焕发出一股强大的精神感召力。如果你走进这所医院，首先映入眼帘的是以妇幼为主题的几百幅精美油画和几千幅摄影作品，近百座人物及艺术雕塑，艺术的美感带给就医者是温馨的心理抚慰和舒适度，也为培育出一批懂人文、有情怀的医务人员创设了良好的环境和氛围。2018年底，医院受命开始筹建甘肃省中心医院项目综合体，以国际化发展理念和国家区域医疗中心设置规范为建设标准，辐射西北五省，建成一座国际化、现代化、研究型、多功能、医学航空港式的保健医疗综合体。这座体现“九曲黄河、川流不息、百折不挠、奔向大海”的精神和“黄河母亲”之胸怀，集医疗保健场所、人文艺术馆、医学科技馆“三馆合一”理念的大型医疗卫生机构——甘肃省中心医院(甘肃省儿童医学中心、甘肃省妇幼保健院)将于2022年6月正式投入使用。无论是在本院建设，还是帮扶基层医院发展，甘肃省妇幼保健院人的所想所为都反映出他们的胸怀和格局，是值得人们赞许的。我们在探讨实现公立医院高质量发展目标过程中，他们的经验也是值得借鉴的，他们那种“管好脚下事，更要管好天下事”的精神是值得弘扬的。
作者： 高金声作者单位：中国医师协会人文医学专业委员会本文刊登于《中国医学人文》杂志2022年第8卷 第3期
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