对面的胖子看过来……
2017/5/16 医学生

    

     来源：天津市泰达医院 李青

     导语： 肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，鉴于肥胖者越来越多，肥胖带来的社会问题越来越严重，医学界将每年的5月11日确定为世界防治肥胖日，以唤醒人们对肥胖问题的关注。

    

     中国曾经是拥有最瘦人口的国家之一，如今中国的肥胖人口却迅速地赶上西方国家，肥胖者已超过9000万，占全球胖人的20%，而且这一切是在极短的时间内发生的。

    

     两个月前的3月9日是第12个"世界肾脏日"，今年世界肾脏日的主题为"肾脏病与肥胖"，今年的口号是"让我们动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病"。肥胖已经引起了医学各学科的关注。

     医学上用体重指数BMI(体重/身高的平方kg/m2)来判定肥胖的程度，BMI 18.5-25为正常体重，BMI25-30为超重，BMI> 30就定义为肥胖。其中，BMI30-34.9为1级肥胖，BMI35-39.9为2级肥胖，BMI ≥40为3级肥胖或病态肥胖。大家可以对号入座。

     一台卡车，核定载重量10吨，可你偏要装20吨的货物，时间不长，发动机就会被耗竭，电气提前老化，底盘、车身遭磨损，各个部件都会提前老化。人体肥胖也是如此，肥胖的人，内脏和骨关节的负担加重。长期肥胖，心脏出问题、胰腺出问题、肾脏、骨关节都会出问题。

     首先，肥胖直接导致"四高"——高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，而"四高"又是心、脑血管疾病的四大危险因素。据统计，肥胖者脑梗死的患病率比正常体重者高1倍，冠心病患病率高2倍，高血压患病率高2-6倍，糖尿病患病率高4倍。

     其次，肥胖还导致肥胖相关性肾病，多囊卵巢综合征，睡眠呼吸暂停，脂肪肝，胆囊炎，胆石症，胰腺炎，疝气，骨关节病等疾病。个别女性因为肥胖还出现心理障碍。据统计，国家每年为肥胖所致疾病的医药费投入数以百亿人民币计。

     肥胖的危害这么大，那如何科学的防治肥胖呢？

     肥胖的原因有很多，除遗传因素外，饮食结构不合理，运动不足，激素分泌不正常，情绪因素等都可以导致肥胖。简而言之，摄入的多，消耗的少，脂肪不断堆积就导致肥胖。

     科学的防治肥胖，应坚持以下原则：

     1、轻度的单纯性肥胖，只要适当地节制饮食及坚持体育锻炼，一般就可以收到较理想的减肥效果。

     2、中度以上肥胖，不仅要严格控制饮食、加强体育运动，特别是年纪大、体质差、运动量不大的肥胖者，还应该针对所患的疾病加用一些药物治疗，比如糖尿病以及糖耐量异常者可以口服二甲双胍或者皮下注射利拉鲁肽等，既控制血糖，又可以减轻体重。

     3、对病态肥胖，可以通过胃束带手术、胃旁路手术等减肥手术来医学减肥；对某种疾病导致的继发性肥胖，一定要请专科医生治疗原发性疾病。

     具体的饮食减肥措施包括：

     1、控制总热量的摄入，少食多餐。每天吃5-7小餐，既可以控制血糖，又可以减少饥饿感。这是一个减少热量摄入的最佳饮食减肥方法。

     2、靠饥饿减肥是非常错误的。少吃一顿饭往往会激发你下一顿的食欲，更容易造成暴饮暴食，而且会让你的内分泌系统和消化系统变得无所适从，从而诱发更多的疾病。

     3、食欲和饭量是可以慢慢改变的，越吃越想吃，越吃越能吃。反过来，慢慢的减少饭量，饭量也会越来越小。能吃和不能吃，都是习惯。

     4、调整饮食结构。全麦食品、燕麦、荞麦食品等，食物纤维含量高而热量低，既增加饱腹感而又不会热量超标，应该多吃。适量的肉食和油脂也会增加饱腹感，但大量的肉食会导致热量超标，应控制。

     5、蔬菜的热量更低而纤维素含量更高，更是减肥的佳品。水果中虽有一定的糖分，但也含有大量的食物纤维和维生素，多吃对减肥没有坏处。如果饭前吃水果的话，还可以抑制食欲，减少食量，对减肥就更有帮助了。

     6、多喝水，少喝或不喝饮料，用水取代饮料对减肥非常有帮助。

     7、细嚼慢咽不仅对食管和胃有好处，也是一个减肥的好习惯。减慢吃东西的速度，是为了给我们的大脑更多的时间去接收饱腹的信息，防止在不知道吃饱的情况下吃得过多。

     如何运动减肥：

     运动是多种多样的，选择你自己喜欢的运动，最好是以有氧运动为主，然后积极地坚持下去，这样就是最有效的减肥方法。

     那什么是有氧运动，什么是无氧运动？

     有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的运动，即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等。特点是强度低，有节奏，持续时间较长。有氧运动能消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，是健身的主要运动方式。包括游泳、慢跑、快走、自行车、滑冰、太极拳、健身舞等。

     无氧运动是指肌肉在缺氧的状态下高速剧烈的运动，大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，包括短跑、举重、投掷、跳高、跳远、俯卧撑、潜水、肌力训练等。

     要想通过运动来达到减肥目的，建议选择有氧运动，要求每次锻炼的时间不少于30分钟，每周坚持3到5次。

     总之，除了节食和运动，减肥没有捷径。而且减肥是一个系统、长期的过程，切不可心血来潮要快速减肥，这样，或者对身体造成伤害，或者落入骗子的圈套。

    

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