第八批国家药品集采开标！39 种药品平均降价56%
2023/3/30 18:36:54 医脉通
导读
拟中选药品平均降价56%，按约定采购量测算，预计每年可节省167亿元。
来源：“健康界”微信公众号作者：戛剑生
2023年3月29日，第八批国家组织药品集采在海南省陵水县产生拟中选结果。
据悉，此次集采共涉及40个产品，包括抗血栓类、肝素类、抗病毒、抗生素、高血压等常用类别。其中肝素类产品首次被纳入国采。
来自国家医保局公布的结果，此次集采有39种药品采购成功，拟中选药品平均降价56%，按约定采购量测算，预计每年可节省167亿元。
值得一提的是，第八批集采在采购机制上更为完善。按照采购文件，各品种各地采购周期自中选结果执行之日起至 2025年12月31日。以2023年7月落地执行计算，采购周期近两年半。
国家医保研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松告诉健康界，过往集采采购周期1-3年不等，续签品种面临管理难。此次统一执行日期后，既能避免续签结果有比较大的差异，也能简化续签工作量，减轻企业负担。
此外，第八批集采还首次设计“一主双备”、“药品差比价关系”等规则，在有关专家看来，这体现了基本医保价值购买的初心。
必争之地!
注射剂主要依赖公立医疗机构渠道
第八批集采占比67.5%
参与集采的企业共251家，涉及366个产品。174家企业的252个产品获得拟中选资格，其中包括5家国际药企的5个产品，169家国内药企的247个产品。
根据拟中选结果，第八批集采投标企业中选比例约70%，与第七批73%的中选比例基本持平。
但是拟中选药品平均降价56%，比第七批高出8个百分点。
早在结果公布前，就有业内人士预测，第八批集采部分产品竞争激烈。
根据米内网统计，第八批集采竞争格局均在5家及以上，符合申报资格企业数≥10家的品种高达15个，其中，奥硝锉注射剂过评企业最多，高达18个。按照“≥13最多入围10家”的原则，企业中选比例不足56%。
而在剂型方面，第八批集采注射剂占比67.5%。主要依赖公立医疗机构渠道的特性，也使得第八批集采成为药企的“必争之地”。
根据米内网数据，第八批集采覆盖品种在2021年中国公立医疗机构终端销售额合计超600亿元。
在具体药品降幅方面，治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%，将大幅提高抗病毒药物可及性。
常用降压药氨氯地平阿托伐他汀钙片降价48%；治疗早产的阿托西班注射剂集采前单支价格超过千元，此次集采降至平均240元/支，降幅80%，患者负担明显减轻。
新增“装置加钱”
国家在有意引导产业向好
第八批集采的多项制度设计，都剑指医保的价值购买。
在第七批集采一省“双供”的基础上，第八批集采针对五个品种(氨甲环酸注射剂型、丙戊酸钠注射剂、那屈肝素(那曲肝素)注射剂、依诺肝素注射剂和呋塞米注射剂)急抢救用药和短缺药，探索了“一主双备”的供应模式。
即若上述五品种的同品种中选企业数≥3 家，医保部门从中选企业中再选择一家第二备供企业。
对此，北京大学药学院药事管理与临床药学系副教授江滨解读，该模式有两大价值，第一，保障急抢救、易短缺品种的及时供应，防范断供风险。使急抢救药有得用、用得上、用得及时；
第二，备选由各省医保部门选择，给予各省自主选择权，能结合本省实际用药特点等更多因素去选择合适的备选企业，尽可能保障临床供应。
在差比价方面，第八批集采新增“装置加钱”，即“预灌封包装与安瓿瓶(西林瓶)差2.5元，安全装置预灌封与安瓿瓶(西林瓶)差3元。大容量比小容量差比价3元，双室袋比小容量差比价10元。”
有医保专家解读，预灌封包装有助于防止细菌感染，有助于临床用药安全。通过“装置价钱”的规则设计，体现了集采的公平性，国家在有意引导产业向好。
对此，蒋昌松表示集采高质量的药品、器械，其实带动了整个医药行业质量水平的提升。以冠脉支架集采为例，集采前不锈钢支架约占30%以上的市场份额，但是并未纳入集采清单。反而是国家医保局通过集采，让原本用不起铬合金支架的群众用上了“质优价廉”的支架。这都是集采注重产品质量的体现。
数据显示，自2018年成立以来，国家医保局组织开展七批集采工作，涉及294种药品平均降价超50%，294种药品平均降价超50%，叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。相信伴随着第八批集采落地，药品“带金销售”的空间持续被压缩，越来越多药品生产企业走上重创新、重质量的发展新路，更多高质量医药产品将为百姓健康带来更多获益。
责编｜阿泰
封面图来源｜视觉中国
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