【今日科普】都是同一副骨头，怎么会又“疏松”又“增生”？
2023/3/12 17:34:11 健康进行时

    

    

    

     老年人去体检，往往会同时得到“骨质疏松”和“骨质增生”两种诊断。这往往让老人感到困惑：同一副骨头，怎么会同时又疏松又增生？这不是自相矛盾吗？

    

     其实骨质疏松和骨质增生是两种既相互独立，又相互关联的疾病。说它们相互独立，的确它们发生在不同组织器官：骨质疏松发生在骨头，而骨质增生发生在关节。说它们互相关联，一是因为骨头和关节本身就是紧密相联的组织器官；二是因为，两种疾病虽然发生在不同的组织器官，其病因却都与人体衰老有关。骨质疏松是骨头老化了，骨质增生是关节老化了。

     所以一个人只要衰老了，这两种疾病就可能同时发生。

    

     1、骨质疏松是骨头老化所致

     骨骼是支撑整个人体的支架，因而骨头必须具有坚硬的性质。骨头致所以能够坚硬，关键在于骨质中所含的钙。人体的钙元素90%都存在于骨质中。骨质中的钙不断地新陈代谢，保持其含量处于动态平衡状态。充足的钙元素保证了骨质的硬度和骨组织微结构的完整。随着人体衰老，钙元素合成、利用水平逐步下降，最终维持不了应有的平衡，导致骨质钙元素流失。随着钙元素的流失，骨质的硬度不断下降，骨头的微结构不断被破坏，骨头就变得越来越脆。这就是骨质疏松。

    

     骨质疏松有多种病因，但衰老是最常见的原因。据调查，我国60岁以上人群骨质疏松患病率达36%，即每10个老人中有4个是骨质疏松患者。骨质疏松的最常见表现为疼痛，严重者还会导致骨骼畸形(如变矮、驼背)；最常见，也最严重的并发症则是骨折。

    

    

    

     2、骨质增生则是关节老化所致

     前面提到，骨骼是人体的支架，但这个支架不是铁板一块，而是可以活动的。为了保证运动功能，人体有206块骨头组成骨骼系统，这些骨头与骨头之间的联接处就叫关节，如指关节、掌关节、腕关节、肘关节、肩关节、椎关节、髋关节、膝关节、踝关节等等。日常生活中，关节都不断地在运动，骨头之间就不可避免产生相互摩擦，摩擦就会磨损骨头的接触面(称关节面)。为了保护骨质，所有骨头的关节的关节面表面都有一层与生具来的软骨。此外，在关节腔中还有一定量的关节滑液，既起润滑剂作用，又通过滑液给软骨输送营养。

    

     氨基葡萄糖是软骨和关节滑液的共同基质，这氨基葡萄糖也是通过新陈代谢保持经常性动态平衡的，从而保证了关节滑液的平衡以及软骨磨损的修复。随着人体衰老，整体新陈代谢水平下降，氨基葡萄糖的平衡也维持不了了，于是出现关节滑液减少、软骨磨损得不到修复的问题，日积月累，最后软骨被磨损到失去保护作用，运动磨损开始直接伤及骨头本身了。

     当骨质受到磨损破坏时，骨头就会本能地产生炎症反应，表现为关节肿、痛等症状，我们称之为“老年性关节炎”或“骨关节炎”。为了修复磨损的骨头，骨质还会代偿性地增生，这就是骨质增生。增生的骨质会在骨头表面形成赘生物，叫做“骨剌”。因而骨质增生也是老年人的常见病。

    

    

     关节疼痛是骨质增生最常见的症状。早期可能不明显，仅为隐痛，运动后加重，休息后缓解，疼痛与天气有关，气压降低时好发。以后会感觉久坐后关节僵硬甚至疼痛，活动后缓解，又称为“休息痛”。后期发展为关节肿胀、运动受限，明显影响生活质量。如果发生在椎关节，压迫了神经，还可能出现相应神经疼痛、麻木症状。

    

     骨质疏松和骨质增生是老年人常见的健康问题，因为它们都与衰老有关，所以老年人都难免要面对它们。虽然两种疾病目前还无法根治，但做好以下几点可以控制其发展。

    

     一、正确面对，既不忽视，也不必恐慌，积极配合医生进行康复治疗，坚持合理用药；

     二、坚持合理膳食，控制好体重。适当补充钙、维生素D、氨基葡萄糖等营养素；

     三、仍要进行适量运动，增强关节周围的肌肉、韧带，提高关节稳定性。运动形式以步行为主，减少爬山、长跑、骑车等可损伤关节的运动；

     四、注意关节的保暖和休息。

    

    

     供稿：方正杰

     编辑：邓佩洁

     初审：凌 颖

     复审：方正杰

     终审：揭育珍

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