疣 病症详解与中药方集
2021/12/8 20:55:30 木木说药方
疣，是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。
《诸病源候论》进一步阐明：“疣目者，人手足边忽生如豆，或如结筋，或五个或十个，相连肌里，粗强于肉，谓之疣目。”
《圣济总录》详述其病机及发病部位，认为“风邪入于经络，气血凝滞，肌肉弗泽，发为疣目。或在头面，或在手足，或布于四体。其状如豆如结，筋缀连数十，与鼠乳相类，故谓之疣目。”
临床因病发之形状及部位而有寻常疣、扁平疣、传染、掌跖疣、丝状疣、瘊子、赘疣、跖疣、线瘊等不同名称。
此病多由风热毒邪搏于肌肤而生；
或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。
其治疗，以清热解毒散结为主，同时配合各种外治法。
目录
一、内服方
二、外用方
一、内服方
1.麻黃杏仁薏苡甘草汤
来源：《金匮要略》卷上。
别名：
薏苡麻黄汤(《外台秘要》卷十九引《古今录验》)、杏仁薏苡汤(《伤寒总病论》卷三)、薏苡仁汤(《全生指迷方》卷二)、麻黄杏仁薏苡仁汤(《普济方》卷一一八)、麻黄杏仁甘草薏苡汤(《保命歌括》)、麻杏薏苡甘草汤(《证治宝鉴》卷十二)、麻黄杏子薏苡甘草汤(《医钞类编》卷三)、麻杏苡甘汤(《金匮要略释义》)。
功用：《方剂学》：发汗解表，祛风利湿。
主治：
1.《金匮要略》：汗出当风或久伤取冷所致风湿，一身尽疼，发热，日晡所剧者。
2.《古方新用》：风湿性荨麻疹，症见日晡所加剧者。
组成：麻黄(去节)半两(汤泡)，甘草一两(炙)，薏苡仁半两，杏仁十个(去皮尖，炒)。
用法：上锉，如麻豆大。每服四钱，以水一盏半，煎至八分，去滓温服。有微汗避风。
宜忌：《外台秘要》卷十九引《古今录验》：忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等。
验案：
1.多发性疣。
《新医药学杂志》(1978，1：30)：唐某某，男，战士。双手背、前臂有百数个赘生物，诊为多发性疣。曾用维生素B?加普鲁卡因局部封闭治疗无效，改用上方，服9剂后，赘生物开始剥落而愈。
2.扁平疣。
《甘肃中医学院学报》(1995，3：28)：用本方治疗扁平疣12例。病程日久，疹色晦暗加桃仁、红花、三棱、莪术，每日1剂，水煎服，药渣再煎1次，以纱布包之，敷洗患处。结果：全部有效。
2.清肝益荣汤
来源：《校注妇人良方》卷二十四。
别名：清肝益营汤(《诚书》卷十五)。
主治：
1.《校注妇人良方》：肝胆经风热，血燥筋挛结核，或作瘊子。
2.《景岳全书》：肝胆小肠经风热血燥，筋挛结核，或耳项胸乳胁肋作痛，并一切肝火之症。
组成：柴胡，山栀(炒)各五分，当归，川芎，芍药(炒)各一钱，熟地黄(自制)，白术(炒)，木瓜(不犯铁器)，茯苓各五分，甘草三分，龙胆草(酒拌炒黑)五分，薏苡仁五分。
用法：水煎服。
3.治疣汤
来源：《中医外伤科学》。
功用：平肝散风，活血解毒。
主治：疣。
组成：桑叶，菊花，黄芩，紫草，夏枯草，益母草，珍珠母，生牡蛎，代赭石，板蓝根。
用法：水煎服。
4.治疣汤
来源：《中医皮肤病学简编》。
主治：寻常疣。
组成：桃仁9克，红花9克，熟地9克，归尾9克，赤芍9克，川芎6克，白术6克，炮山甲6克，首乌6克，板蓝根15克，夏枯草15克。
用法：水煎服。
5.治疣汤
来源：《中医皮肤病学简编》。
别名：治瘊汤(《中西医结合皮肤病学》)。
功用：《中西医结合皮肤病学》：养血化瘀，脱瘊止痒。
主治：
1.《中医皮肤病学简编》：青年扁平疣。
2.《中西医结合皮肤病学》：寻常疣，扁平疣，瘢痕疙瘩，瘙痒证，硬皮病，银屑病，症见皮肤干燥，刺瘊或扁平瘊，有厚鳞屑性皮疹，脉滑，舌质紫红，或有瘀斑。
组成：熟地12克，杜仲6克，赤小豆9克，牛膝9克，丹皮9克，红花9克，白术9克，桃仁9克，赤芍9克，白芍12克，穿山甲3克，何首乌6克。
用法：水煎，分两次服，每次用烧酒30毫升作引子
方论：
方中熟地、白芍、何首乌养血润燥；
丹皮、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；
牛膝引药下行，杜仲入肾；
白术、赤小豆健脾利湿；
穿山甲通络化瘀；
白酒引药上行于一身之表。
故该方可治一切皮肤肌表血燥血瘀之证，不限于治疣。
6.磁贝合剂
来源：《中医皮肤病学简编》。
主治：跖疣。
组成：灵磁石31克，紫齿贝31克，代赭石31克，生牡蛎31克，地骨皮31克，红花6克，桃仁9克，怀牛膝9克，白芍9克，黄柏4克，山慈菇4克。
用法：水煎，内服，方中前四味药，需先煮半小时。成人与儿童剂量相同。
加减：
患部疼痛显著者，加石决明31克；
质坚而厚者，加穿山甲6克；
手部亦有者，加金银花藤9克。
宜忌：孕妇忌服。
7.磁贝合剂
来源：《中医皮肤病学简编》。
主治：青年扁平疣。
组成：灵磁石31克，代赭石31克，紫贝齿31克，生石决明12克，生白芍6克，紫草31克。
用法：水煎内服。方中前四味药，先煎半小时。成人与儿童剂量相同。
加减：
皮损在上部者，加桑叶4~9克；
在下部者，加黄柏9克，银花12克；
方中石决明可用生牡蛎31克代。
8.谢氏消疣方
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：凉血化瘀，清热散风，利湿解毒。
主治：皮肤赘疣包括扁平疣、寻常疣、传染性软疣和尖锐湿疣。
组成：生地12克，板蓝根12克，丹皮9克，赤芍9克，桃仁9克，三棱9克，莪术9克，僵蚕9克，银花9克，干蟾皮9克，地肤子9克，苦参9克，红花6克，甘草4.5克。
用法：每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分2次温服。还可外用，将服用后之药渣加水800毫升，煎至500毫升，倒入盛器中，再加明矾9克，待水温后擦洗患处，每日一次，每次20分钟左右。
加减：
血虚者，加当归、制首乌；
脾虚湿重者，加茯苓、苡仁、泽泻；
胃脘不舒者，减轻三棱、莪术用量，加陈皮、制香附；
疣体坚硬疼痛者，加穿山甲、石见穿；
湿毒较甚者，加百部、马齿苋；
热毒较甚者，加山栀、黄芩。
验案：周某，男，27岁，1984年3月17日初诊。3年前，右足背发现皮肤赘生物一个，经冷冻治疗后消退。2个月后皮肤赘生物由此向周围扩散。2年多来，逐渐蔓延至两小腿外侧及右手背。现右手背及两小腿外侧均有绿豆或指甲样大小不等之皮肤赘生物，表面粗糙不平，呈花蕊状或绒毛状凸起，颜色呈褐色，小腿外侧呈条状密集排列，共计45只，无明显痛感，舌质红、苔薄黄，脉滑。诊断：寻常疣，风热湿毒瘀滞。治则：凉血化瘀，清热解毒利湿。内服：谢氏消疣方加石见穿30克，每日一剂，分服二次。外用：明矾9克，入上方第三煎中烊化，浸冼患处，每日一次，共60余剂，疣体消尽，肤色完好如初。
二、外用方
1.羽泽散
来源：《古今医鉴》卷十六。
主治：满颈生小瘊子。
组成：生矾，地肤子。
用法：煎水外洗。
2.香木洗剂
来源：《中医皮肤病学简编》。
主治：青年扁平疣。
组成：香附30克，木贼36克，板兰根30克。
用法：水煎，洗患处。
3.马齿苋洗剂
来源：《中医皮肤学简编》。
主治：青年扁平疣。
组成：马齿苋31克，苍术9克，苦参15克，细辛6克，陈皮15克，蜂房9克，蛇床子12克，白芷9克。
用法：水煎，熏洗。
4.苦参子仁酊
来源：《中医皮肤病学简编》。
主治：青年扁平疣。
组成：苦参子仁31克。
用法：以75%乙醇100毫升浸。外用。
5.黄龙膏
来源：《医方类聚》卷一八一引《卫生宝鉴》。
主治：疣瘤。
组成：黄柏不以多少。
用法：上为末。唾调，摊在纸上。
6.磨坚丹
来源：《疡科选粹》卷七。
主治：疣子。
组成：鸡肫内黄皮(不下水，止去渣滓)。
用法：擦数次，自消。
7.鸦胆子粉
来源：《中医皮肤病学简编》。
主治：寻常疣。
组成：鸦胆子(剥去外皮)。
用法：用鸦胆子仁压碎，置小瓶内高压消毒。患处消毒后，用小刀刮破，以见出血为止，将此药粉敷上，用纱布、胶布固定。一周即可脱落。未脱落涂硼酸软膏类即脱落。
8.鸦胆子油
来源：《朱仁康临床经验集》。
功用：去疣。
主治：扁平疣、寻常疣。
组成：鸦胆子30克。
用法：将鸦胆子剥去壳，取仁捣碎，置瓶中，加入乙醚略高过为度，隔2小时后，将上层浮油倒于平底玻璃皿中，等乙醚挥发后即得鸦胆子油，装小瓶中备用。用牙扦挑取很少鸦胆子油小心点于扁平疣或寻常疣。不要碰及好皮肤。
9.神效灰煎
来源：《外台秘要》卷二十九引《广济方》。
主治：疣赘，赤黑疵痣靥，秽疮疽，息肉结瘤。
组成：炭灰三升。
用法：汤拌令湿彻，以热汤渍，令半日后，还以汤淋之(稍稍点汤，不得太速下，即灰汁不验)，候汁下得三二升、即纳一小铛中煎，令一两沸，即别取一两石灰(风化者为佳，恐中湿者，须熬令极热)纳灰汁中和煎，以杖箅搅之勿住手，候如煎饼面，少许细细取成膏，急泻著一瓷器中，搅令冷，不然，须奥干燥不堪用。常候此煎十分有一分堪久停。但有伤损，肉色须臾变赤黑色，痛如火烧状，若灸瘢发焮，经二十余日，病自然脱落，无瘢痕。
宜忌：疮未愈间，忌小豆、姜，纵有瘢，亦不凸出。
10.三灰煎
来源：《外台秘要》卷二十九引《集验方》。
主治：黑子及疣赘。
组成：生藜芦灰五升，生姜灰五升，石灰二升半。
用法：上药合和令调，蒸令气溜，取甑下汤一斗，从上淋之，尽汤取汁，于铁器中煎减半，更闹火煎，以鸡羽摇中即然断，药成。欲去黑子疣赘，先小伤其上皮，令裁破，以药点之。
11.五灰煎
来源：《外台秘要》卷二十九引《古今录验》。
主治：黑痣，疣。
组成：石灰，蒴藋灰，桑灰，炭灰，蕈灰各一升。
用法：上以水浸，蒸令气匝，仍取釜中汤，淋取清汁五升许，于铜器中煎之。膏成好，凝强如细沙糖，即堪用。量以点封之。
12.乌头膏
来源：《圣济总录》卷一三二。
主治：二十种恶疮，及风疮、痔瘘、疣子、黑疵、疮肿、鹊面、干曾、痤疖。
组成：乌头二十枚，巴豆三十枚，藜芦二两，大黄三两。
用法：上药同烧，为细末，加石灰一升，以染青汁和成膏。看病大小敷之，日二三易。
13.芙蓉膏
来源：《宣明论方》卷十五。
主治：大小诸靥子遍满头面或身体者。
组成：料炭灰，桑柴灰，荞麦秸灰各半升(上灰用热汤淋取二升，熬至五分，又用)，独角仙一个(不用角)，红娘子半钱(不去翅足)，糯米四十九粒，石灰一两(风化者)。
用法：上为末，将前项灰汁调如面糊相似，在瓷盒子内于土底埋五七日，取出使用。取瘢痕靥内刺破，用细竹签子点之放药，用湿纸揩药，再点至三上，见瘢痕时，冷水淋洗。
宜忌：忌姜、醋、鱼、马肉。
14.硇砂膏
来源：《证治准绳·疡医》卷一。
主治：痈疽肿毒，瘰疬，疣痣。
组成：硒砂(生用)一钱，石矿灰一两(炒黄色)，白丁香(即麻雀儿屎，用坚尖者，不用软颓者)三钱(炒黄色)，丹黄半斤(生用)，碱一斤(淋水五碗)。
用法：前四味研为极细末，次将碱水煎作一碗，成膏待冷，以前末入膏和匀，藏瓷器中。一应毒物，以此膏点之。
15.千金散
来源：《朱仁康临床经验集》。
功用：腐蚀恶肉。
主治：寻常疣，鸡眼。
组成：乳香，没药，轻粉，朱砂，白信，赤石脂，五倍子，醋制，蛇含石，雄黄各15克。
用法：上为细末，装瓶备用。将药末以冷开水调涂患处，外用纱布、胶布固定，3天换一次。
16.齿垢散
来源：《洞天奥旨》卷十。
主治：疣子。
文中药方应咨询医生后用药。
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