结肠炎 病症详解与中药方集
2021/12/10 20:05:37 木木说药方
结肠炎，又称非特异性溃疡性结肠炎。
临床主要表现为腹泻，排出脓血、黏液便或血便，里急后重，食欲不振、腹胀、恶心、呕吐，消瘦、乏力、发热、贫血，左下腹或小腹压痛，并伴见隐痛或绞痛，有时能触及痉挛的结肠，或见肝部增大等。
有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日10~30次，排出含血、脓，黏液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
本病自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关。
本病治疗应予病人充分休息，避免疲劳和精神过度紧张。
给刺激性少的容易消化营养丰富饮食，尽量避免含粗糙纤维食物，暂时不吃牛奶和乳制品。
适当补充液体和电解质，补充维生素E和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。
病情严重，腹泻频繁，营养严重不良的病人，可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。可采用水杨酰偶氮磺胺吡啶、新霉素和酞磺噻唑等药物抗感染。
采用激素、免疫抑制药等改进全身状况，减轻症状，减少复发。
使用止泻药，减少排粪次数，减轻腹痛。
此外，还可保留灌肠，促使溃疡愈合。
目录
一、内服方
二、外用方
一、内服方
1.温中实脾汤
来源：《浙江中医杂志》(1992，10：441)。
主治：慢性结肠炎。
组成：熟附块(先煎)，白术炭，煨木香各10g，肉桂(后下)，黄连，炒枳壳，炮姜各5g，茯苓，山楂炭各15g。
用法：每日1剂，水煎2次，上下午分顿服，7天为1个疗程。
加减：水样便者，加煨肉豆蔻10g；黏冻便者，加马齿苋30g。
验案：慢性结肠炎。
《浙江中医杂志》(1992，10：441)：治疗慢性结肠炎33例，男19例，女14例；年龄在21~80岁，50~70岁者有14例；病程1年以内10例，1~5年11例，6~10年2例，11~20年5例，21~30年3例，30年以上2例。凡症状消失，大便每日1次成形，判为基本控制。
结果：服药1个疗程基本控制者22例，占66.67%；2个疗程者7例，占21.21%；3个疗程者4例，占12.12%；总有效率为100%。停药后随访3年，未见1例复发。
2.慢性结肠炎汤
来源：《现代中医》(1992，2：58)。
主治：慢性结肠炎。
组成：南沙参30g，茯苓12g，黄连1g，陈皮12g，泽泻10g，野菊花30g，桔梗10g，红花10g，川贝10g，泽兰10g。
用法：每日1剂，水煎，一般服1~2周。
验案：慢性结肠炎。
《现代中医》(1992，2：58)：治疗慢性结肠炎60例，男20例，女40例；年龄20~50岁；病程1~10年。
结果：基本治愈36例，占60%；有效15例，占25%；无效9例，占15%；总有效率85%。
3.榆及汤
来源：《实用中医内科杂志》(1993，3：120)。
主治：结肠炎。
组成：地榆50g，白及50g，儿茶20g，元胡20g，灵脂20g，白术20g，焦三仙60g，鸡内金20g，茯苓20g，椿皮50g，甘草10g。
用法：水煎服，每日1剂。
验案：结肠炎。
《实用中医内科杂志》(1993，3：120)：治疗结肠炎108例，男56例，女52例；年龄24~56岁；病程2个月至20年。
结果：治愈78例，有效22例，无效8例，总有效率92.6%。
二、外用方
1.紫艾煎剂
来源：《北京中医杂志》(1991，5：26)。
主治：溃疡性结肠炎。
组成：紫草30g，艾叶10g，黄柏30g，黄连15g，白及30g，当归15g，木香10g。
用法：上药水煎200ml，直肠滴入，每晚睡前1次，20天为1疗程。
验案：溃疡性结肠炎。
《北京中医杂志》(1991，5：26)：治疗溃疡性结肠炎184例，男82例，女102例。另设对照西药组40例， 予SASP(柳氮磺吡啶)1.5g，每日4次口服；强的松30mg，晨1次口服；灭滴灵0.2g，每日3次口服。20天为1疗程，共用2个疗程。
结果：
中药组治愈率为51%，缓解率为40%，部分缓解率为9%，总有效率为99.5%；
较西药对照组的5%、17%、53%和总有效率75%相比，两组间均存在显著性差异(P<0.01)。
2.二黄白及汤
来源：《辽宁中医杂志》(1987，10：29)。
主治：溃疡性结肠炎。
组成：黄连，黄柏，白及，生地榆，五味子。
用法：用药剂量根据病情而定。将上药浓煎至150ml备用，每日50ml，温度保持在37~38℃为宜。灌肠时，病人取肘膝卧位，将18号导尿管涂上凡士林油，插入肛门约30厘米，给药后，让病人平卧3~4小时。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
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