肠炎 病症详解与中药方集
2021/12/12 16:13:31 木木说药方
肠炎，是指由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎的总称。
临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。
部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。
本病按致病原不同，可分为细菌性、病毒性、寄生虫性和真菌性肠炎等。
治宜行气和胃，化湿祛邪为基础。
目录
一、急性胃肠炎
二、小儿秋季肠炎
三、霉菌性肠炎
四、肠粘连
五、慢性结肠炎
六、肠炎、痢疾
一、急性胃肠炎
1.藿香正气散
来源：《太平惠民和济局方》卷二(续添诸局经验秘方)。
别名：
正气散(《伤寒全生集》卷二)、藿香正气汤(《医宗金鉴》卷五十三)。
主治：
1.《太平惠民和济局方》：伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿，妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤。
2.《医方新解》：外感风寒，内伤食滞，症见恶寒发热，头痛脘闷、呕吐腹痛、肠鸣泄泻、口淡、苔白腻等。
组成：大腹皮，白芷，紫苏，茯苓(去皮)各一两，半夏曲，白术，陈皮(去白)，厚朴(去粗皮，姜汁炙)，苦梗各二两，藿香(去土)三两，甘草(炙)二两半。
用法：上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜三片，大枣一个，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。
验案：
1.急性胃肠炎。
《中草药》(1992，9：479)：将本方制成冲剂治疗急性胃肠炎150例，另设本方水剂对照40例。所有病例皆经中医辨证属外感风寒，内伤湿邪者。结果：临床痊愈(呕吐、腹泻、腹痛症状消失，大便检验正常)95例，占63.3%；好转(呕吐、腹泻次数明显减少，恶心、腹痛等症状减轻)55例，占36.7%；总有效率为100%。水剂对照组总有效率为97.5%。
2.急性腹泻。
《天津中医》(1997，5：214)：用本方加鸡内金、谷麦芽、建曲、防风等，治疗急性腹泻35例，并与用黄连素等西药的30例进行对照。结果：治疗组愈31例，有效3例，总有效率97.1%；对照组分别为18例，7例，总有效率83.3%。两组比较差异显著(P<0.01)。
2.肠炎宁糖浆
来源：《部颁标准》。
功用：清热利湿，行气。
主治：急、慢性胃肠炎，腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
组成：地绵草660g，黄毛耳草900g，樟树根660g，香薷330g，枫树叶330g。
用法：制成糖浆剂，密封，置阴凉处。口服，每次10ml，1日3~4次，小儿酌减。
二、小儿秋季肠炎
1.五倍子散
来源：《实用中西医结合杂志》(1991，6：360)。
主治：小儿秋季肠炎。
组成：五倍子粉5g。
用法：加温水调成糊状后敷在脐部， 外用8cm x 8cm塑料薄膜两块覆盖，四周用胶布固定，每天换1次，观察5天。
验案：小儿秋季肠炎。
《实用中西医结合杂志》(1991，6：360)：所治小儿秋季肠炎30例，男18例，女12例；发热15例，呕吐18例，咳嗽9例，皮疹2例，轻度脱水12例，中度脱水18例。
结果：
显效(治疗后2天内止泻)4例，有效(4天内止泻)20例，无效(4天以后不止泻)6例；
总有效24例，占80%。
三、霉菌性肠炎
1.健脾解毒汤
来源：《江西中医药》(1993，3：31)。
主治：霉菌性肠炎。
组成：炙黄芪15g，淮山药6g(麸炒)，建莲肉6g，补骨脂4g，鸡内金3g，炒麦芽6g，土茯苓10g，大叶桉叶4g，苦参4g，金银花3g，炙甘草2g。
用法：每日1剂，水煎2次，混合2次药液，分3次服(此为3岁用量，1岁左右及成人酌情加减剂量)。
加减：大便清稀，加车前子4g。
验案：霉菌性肠炎。
《江西中医药》(1993，3：31)：治疗霉菌性肠炎135例，男49例，女86例，年龄在3岁以下者107例，3~5岁者21例，成人7例，病程2个月至3年。
结果：
以腹泻停止，腹胀腹痛消失，食欲增加，粪霉菌转阴者为痊愈。
其中7天痊愈者20例，14天痊愈者48例，1个月痊愈者52例，42天痊愈者15例，痊愈率为100%。
四、肠粘连
1.抗粘汤
来源：《中国中西医结合杂志》(1994，4：202)。
功用：清热解毒，抗炎消肿，镇静解痉。
主治：肠粘连。手术后阵发性腹痛，或腹部饱胀感伴肠鸣，嗳气或矢气后症状缓解，偶有呕吐，腹部膨隆，偶见肠型或蠕动波，轻度压痛。无固定部位。
组成：金樱子根50克，一枝黄花30克，平地木15克，夜交藤15克。
用法：用水1000ml， 文火煎熬至沸后30min， 药液约200ml即可服。每次200ml，早晚2次，连服1个月为1疗程。
验案：用上方治疗肠粘连570例，结果显效与有效534例，占92%。
五、慢性结肠炎
1.健脾益肠汤
来源：《实用中医内科杂志》(1993，4：178)。
主治：慢性结肠炎。
组成：党参，黄芪，当归，陈皮，白芍，厚朴各15g，木香，白术，泽泻各10g，茯苓12g，炙甘草10g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服，30天1疗程；同时用溃结康灌肠：白头翁、地榆炭各30g，黄柏、五倍子、苦参、赤石脂各15g，白及粉3g(冲)，水煎前6味药，取汁约200ml，取100ml 冲入白及粉3g即可使用。
每次灌肠100ml为宜，早晚1次，25天为1疗程，疗程间停3~4天。
验案：慢性结肠炎。
《实用中医内科杂志》(1993，4：178)：治疗慢性结肠炎85例，男62例，女23例，年龄26~57岁，病程最短1月，最长10年。
结果：
痊愈(临床症状消失，结肠镜检查肠黏膜病变复常者)78例，显效(临床症状基本消失或明显减轻，肠镜检查显示肠黏膜仅有轻度充血水肿，无溃疡、出血者)5例，无效(症状改善不多，肠镜检查改善不明显者)2例，总有效率为97.6%。
2.结肠宁
来源：《湖北中医杂志》(1992，6：11)。
主治：慢性结肠炎。
组成：党参12g，茯苓12g，陈皮12g，白术10g，柴胡10g，广木香10g，防风10g，玄胡索10g，炒三仙10g，枳实15g，白芍15g，炒鸡内金15g，甘草6g，黄连6g，败酱草20g。
用法：每日1剂，水煎，分2~3次服用，疗程为1~6个月。
验案：慢性结肠炎。
《湖北中医杂志》(1992，6：11)：以本方治疗慢性结肠炎43例，男23例，女20例，年龄21~61岁，病程0.5~20年。
结果：
临床治愈(临床症状消失，随访半年未复发，纤维结肠镜检复查正常者)10例，有效(临床症状大部分消失，纤维结肠镜检复查黏膜病变缩小，病变程度减轻者)32例，无效(症状如治疗前者)1例。
3.秦艽苍术汤
来源：《山东中医杂志》(1991，4：18)。
主治：慢性结肠炎。
组成：秦艽9g，防风9g，泽泻12g，当归12g，升麻12g，陈皮9g，槟榔72g，黄柏12g，苍术9g。
用法：每日1剂，水煎分2次服。同时用白菊花45g，蒲黄45g，水煎200ml，每晚睡前注入肛内，并保留至次日，每10天为1疗程。
加减：腹泻每日4次以上，兼有脓血便者，加马齿苋30g，白头翁15g；若便秘难排，肛门下坠重者，加党参12g，麦冬9g，当归21g。
验案：慢性结肠炎。
《山东中医杂志》(1991，4：18)：以本方治疗慢性结肠炎50例，男36例，女14例，年龄12~60岁，病程3个月至8年。
结果：
痊愈(临床症状消失，肠镜检查肠黏膜恢复正常)30例；
好转(临床症状减轻，肠镜检查肠黏膜病变较前明显改善)17例；
无效3例。
4.扶正祛邪汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：益气健脾，温肾清肠。
主治：慢性结肠炎，久泻，虚实夹杂者。
组成：党参20克，黄芪20克，苍术12克，广木香10克，肉豆寇10克，制附子10克，骨碎补12克，荜茇10克，败酱草20克，白花蛇舌草20克。
用法：每日1剂，水煎分服。
加减：
湿重者，去败酱草、白花蛇舌草，加川朴10克，槟榔10克；
肾阳不振者，加仙茅12克；
纳谷不馨，加炒谷芽30克；
血便者，加仙鹤草20克。
5.慢性肠炎丸
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：清热燥湿，健脾止泻。
主治：慢性结肠炎。证候表现以腹泻、腹痛及粪便中带有黏液或兼有脓血为主症。
组成：焦楂炭135克，苍术60克，准山药60克，苦参60克，白头翁60克，补骨脂45克，川朴30克，煨木香30克，蚂蚁草30克，升麻24克，炮姜24克。
用法：上药共研细末，水泛为丸。每次6克，1日2次，服1料药为1疗程。
六、肠炎、痢疾
1.香连丸
来源：《全国中药成药处方集》(抚顺方)。
功用：消炎整肠。
主治：肠炎腹痛，里急后重，脓便血便，或如鱼脑，或如烂肉，日行数十次。
组成：黄连，广木香，川朴，槟榔，白芍，枳壳各一两。
用法：上为细末，水泛小丸。每服一钱，开水送下，一日二次。
宜忌：忌食瓜、果、生冷、油腻等物。
2.马齿苋片
来源：《部颁标准》。
功用：抗菌消炎。
主治：肠道感染，肠炎，菌痢。
组成：新鲜马齿苋1000g。
用法：制成片剂，每片0.3g，相当于原药材10.4g，密封，防潮。口服，每次4片，1日4次。
3.千喜片
来源：《部颁标准》。
功用：清热解毒，消炎止痛，止泻止痢。
主治：肠炎、结肠炎，细菌性痢疾和鼻窦炎等。
组成：穿心莲，千里光。
用法：制成糖衣片，密封。口服，每次2~3片，1日3~4次，重症病人首次可服4~6片。
4.连蒲双清片
来源：《部颁标准》。
功用：清热减毒，燥湿止痢。
主治：肠炎痢疾，疖肿外伤发炎，乳腺炎，胆囊炎等症。
组成：盐酸小檗碱10g，蒲公英浸膏187.5g。
用法：制成糖衣片，密封。口服，每次2片，1日3次，儿童酌减。
5.黄芩素铝胶囊
来源：《部颁标准》。
功用：清热解毒，燥湿止泻。
主治：肠炎、痢疾。
组成：黄芩1000g，明矾适量。
用法：制成胶囊，每粒净重0.2g，密闭，置阴凉干燥处。每次4~6粒，1日2~3次或遵医嘱。
6.千紫红胶囊
来源：《部颁标准》。
本方制成颗粒剂，名“千紫红颗粒”。
功用：清热凉血，收敛止泻。
主治：肠炎，菌痢，小儿腹泻，急慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎及咽炎等症。
组成：千里光200g，大红袍200g，钻地风200g，紫地榆200g，杨梅根200g。
用法：制成胶囊，密封，置阴凉处。口服，每次3粒，1日3次。
7.清理肠道汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：清肠燥湿，除积导滞，解毒消炎。
主治：湿热停渍大肠而引起的大便次频，中带黏垢，便后有不尽感，或见肛门下坠、疼痛等证，在现代医学多认为系结肠炎或结肠溃疡。
组成：小条芩12克，赤白芍各15克，粉丹皮12克，桃仁12克，生苡仁30克，冬瓜子30克(杵)，马齿苋30克，败酱草30克。
用法：先将诸药浸泡在清水中，水须没药渣一寸左右，约半小时后，以文火煎煮，沸后再煎10分钟，然后倒取药汁约100毫升，温服。第二次煎药时，用水可较头煎略少。服药时间宜与吃饭隔一小时以上，饭前饭后均可。
加减：
后重甚者，加广木香3克，槟榔6克；
热象明显者，加川黄连6克；
病延日久，加肉桂3克；
下腹胀满，加炒莱菔子15克。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
源网页 http://weixin.100md.com
返回 木木说药方 返回首页 返回百拇医药